移動醫(yī)療的爆發(fā)點來了嗎?

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僅僅一年的時間,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療便從「夾縫求生」變成了「人見人愛」。

10 月 13 日,掛號網(wǎng)刷新了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的融資金額紀錄,宣布獲得超過 1 億美金的融資;而在此之前,春雨醫(yī)生于 8 月宣布獲得 C 輪融資 5000 萬美元,丁香園于 9 月融資 7000 萬美元。

「這么大的數(shù)字,在整個移動互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域都不多見?!拱阶稍?CEO 張毅向網(wǎng)易科技表示,艾媒咨詢是中國首家專門為移動互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)提供市場調(diào)查研究的第三方產(chǎn)業(yè)研究機構(gòu)。根據(jù)張毅的經(jīng)驗,在移動互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域中,1000 萬—5000 萬美金的融資屬于普通,6000 萬美金以上的融資就比較少見。

根據(jù)張毅的觀察,從 2013 年下半年以來,資本對移動醫(yī)療的熱切關(guān)注已經(jīng)是看得見的事實,「2011、2012 年,移動醫(yī)療領(lǐng)域的投資還是個案,那時有極少數(shù)的投資,但是大家都沒把它當個事。但是對移動醫(yī)療的關(guān)注,2013 年下半年開始就形成了一種勢頭,2014 年更是各路投資者必看的一個領(lǐng)域?!?/p>

然而,互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療的結(jié)合,并不是剛剛開始。大約在十幾年前,以互聯(lián)網(wǎng)為載體,提供健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢和康復等多種形式的健康醫(yī)療服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)就已經(jīng)誕生;而在 2013 年 6 月,某知名財經(jīng)媒體的報道標題還是《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療夾縫求生》。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的爆發(fā)點,真的來了嗎?

是誰引爆了投資?

改變投資局勢的,是 2013 年下半年以來醫(yī)療領(lǐng)域的一系列政策利好。

2013 年 9 月 28 日,《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》發(fā)布,其中提出「非禁即入」,凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域,都要向社會資本開放;凡是對本地資本開放的領(lǐng)域,都要向外地資本開放。這使得民營資本進入醫(yī)療健康領(lǐng)域的「玻璃門」有望打破。

2014 年 2 月,《關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見(征求意見稿)》開始征求意見,作為醫(yī)改重點內(nèi)容的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有望進一步放開。

2014 年 5 月,國家食品藥品監(jiān)督管理總局于發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》,其有望在今年 10 月份或 2015 年元旦前后落地,該辦法欲推行的新政中即包括處方藥可在網(wǎng)上銷售。同樣在 5 月,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2014 年重點工作任務(wù)的通知》,將推動公立醫(yī)院改革這一要務(wù)放在首要位置,并硬性規(guī)定了各項任務(wù)的具體完成時間。而據(jù)媒體報道,2015 年公立醫(yī)院改革將集中出現(xiàn)大動作。下一步,國家將大力改革公立醫(yī)療機構(gòu)的人事薪酬機構(gòu),明確提出將醫(yī)務(wù)人員從單位人轉(zhuǎn)向社會人。

「政策全方位放開,對醫(yī)療行業(yè)是很大的利好,所以資本進來了?!勾河暌苿咏】蹈笨偛卯吚谌绱苏J為。

「國家政策的導向是以市場化機制為主,以醫(yī)生為主要醫(yī)療單元?!勾河暌苿咏】?CEO 張銳向網(wǎng)易科技解釋,以前是千軍萬馬奔協(xié)和,但是現(xiàn)在中國民營醫(yī)院的數(shù)量已經(jīng)與公立醫(yī)院的數(shù)量一樣多;雖然在短期內(nèi),民營醫(yī)院的資源還無法與公立醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相比,但是這種力量對比會逐漸發(fā)展變化。他認為,「一方面,國家的政策是嚴格控制公立醫(yī)院的發(fā)展,比如今年北京市已經(jīng)提出今后五環(huán)內(nèi)將不再新建公立綜合型大醫(yī)院。另一方面,卻放開民營醫(yī)院的發(fā)展,讓社會資本進來。同時,醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)也在放開。這在長期來看會大大增加中國的醫(yī)療供給?!?/p>

資本在如何布局?

張毅自己投資了一個股權(quán)眾籌平臺 VCHello,有很多創(chuàng)業(yè)者和投資者在上面放項目、找項目,他發(fā)現(xiàn)這個平臺上現(xiàn)在移動醫(yī)療的項目特別多。

據(jù)不完全統(tǒng)計,當下移動醫(yī)療 App 已經(jīng)超過 2000 款,治病流程中的掛號、問診、買藥、支付等各環(huán)節(jié)都有企業(yè)在布局。

在掛號領(lǐng)域,2010 年創(chuàng)建的掛號網(wǎng)近期獲得了 1 億美元融資。據(jù)掛號網(wǎng)提供給網(wǎng)易科技的數(shù)據(jù)顯示,掛號網(wǎng)現(xiàn)擁有超過 3000 萬的實名注冊用戶和 10 多萬名重點醫(yī)院的專家;2011、2012、2013 年度,掛號網(wǎng)累計服務(wù)患者人次分別為 650 萬、2800 萬、7200 萬,截至 2014 年 8 月份已突破 1 億;未來,掛號網(wǎng)新的移動醫(yī)療開放平臺「微醫(yī)平臺」將與微信、QQ 打通,為醫(yī)院和醫(yī)生提供接口。

在問診環(huán)節(jié),獲得 C 輪 5000 萬美元融資的春雨移動健康則成立于 2011 年。春雨方面表示,新一輪的 5000 萬融資主要用于擴大用戶量和醫(yī)生量;目前,這個平臺上已經(jīng)有超過 4 萬名在線醫(yī)生,激活用戶量已經(jīng)超過 3300 萬,目前整個平臺的用戶數(shù)仍在快速增長;春雨移動健康品牌總監(jiān)徐妍妮向網(wǎng)易科技表示,2013 年底之前春雨的在線醫(yī)生大概是 15000 名,隨后在不到一年的時間增長了 25000 名,按照春雨醫(yī)生 App 目前的日新增量級估算,明年年底,春雨醫(yī)生用戶量可以達到 1 億,醫(yī)生量超 20 萬。目前,春雨已經(jīng)開始與藥店、硬件設(shè)備廠商等開展合作。

在買藥環(huán)節(jié)引人關(guān)注的是阿里巴巴。在 2014 年 1 月底,阿里巴巴為獲得第三方藥品電商試點牌照及藥品監(jiān)管碼體系,宣布聯(lián)手云鋒基金,對中信 21 世紀有限公司進行總額 1.7 億美元 (約 10.37 億元人民幣) 的戰(zhàn)略投資,收購其 54.3% 的股份。阿里巴巴收購中信 21 世紀,意在其旗下子公司河北慧眼醫(yī)藥科技有限公司 95095 醫(yī)藥平臺的網(wǎng)上藥品交易牌照,而它是中國第一個第三方網(wǎng)上藥品交易證。

此外,就醫(yī)流程中的「支付」環(huán)節(jié)亦不可小覷,支付寶就欲借其謀求布局一條健康金融產(chǎn)業(yè)鏈。在今年 5 月,支付寶推出了「未來醫(yī)院」計劃,主要載體是支付寶錢包的服務(wù)窗平臺,如實名賬戶體系、支付能力、云計算平臺等,醫(yī)院入駐服務(wù)窗平臺后,可以利用這些資源進行自運營。支付寶向網(wǎng)易科技提供的數(shù)字顯示,截至目前,與支付寶已經(jīng)達成合作的醫(yī)院超過 20 家,絕大部分是三甲醫(yī)院,其中已經(jīng)正式上線的醫(yī)院有 12 家,另外還有 50 多家醫(yī)院正在接洽當中。

但支付寶并不滿足于此:按照支付寶的計劃,在未來兩年的時間,通過開放其移動平臺能力、支付及金融解決方案能力及數(shù)據(jù)能力,幫助醫(yī)院建立移動醫(yī)療服務(wù)體系,實現(xiàn)掛號、候診、院內(nèi)導航、繳費,到取報告、醫(yī)患互動等全流程移動就醫(yī);隨后的第二階段,支付寶未來醫(yī)院的服務(wù)鏈將向醫(yī)院之外延伸,包括藥品配送、保險等環(huán)節(jié)將加入到服務(wù)平臺當中。這個過程在計劃中大致需要 3-5 年的時間;到第三階段則是基于大數(shù)據(jù)的健康管理,在支付寶「未來醫(yī)院」構(gòu)想中,將輸出云計算與大數(shù)據(jù)的能力,給醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備或可穿戴設(shè)備廠商,通過制定數(shù)據(jù)標準和開放接口,共建基于大數(shù)據(jù)的健康管理平臺,幫助健康服務(wù)實現(xiàn)從治療到預防的轉(zhuǎn)變。

不同的聲音:發(fā)展速度被高估

但是,在資本大規(guī)模挺進中,亦有不同聲音。

拿到 7000 萬美元融資的丁香園 CEO 李天天依然冷靜,他認為「大家都高估了這個行業(yè)的發(fā)展速度?!估钐焯斓睦碛捎袃蓷l:

第一,國內(nèi)外醫(yī)療健康都是發(fā)展緩慢、高管制的行業(yè),因為它與人的健康高度相關(guān)。現(xiàn)在政策雖然有放開的趨勢,但是作為醫(yī)改核心的醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策、自由執(zhí)業(yè)政策還沒落地?!脯F(xiàn)在看到的政策還是扭扭捏捏、羞羞答答。沒有從解放醫(yī)生生產(chǎn)力出發(fā)、從使醫(yī)生從單位人變成社會人的角度出發(fā)?!估钐焯煜蚓W(wǎng)易科技指出,并解釋:「醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),現(xiàn)在需單位同意,這無異于與虎謀皮。這就等于單位辛辛苦苦把你培養(yǎng)出來,然后你去給別人干活。光這一條,所有公立醫(yī)院院長都反對,這就使得這個過程會非常慢?!?/p>

第二,移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以提高效率,但是尚且無法顛覆整個醫(yī)療模式?!羔t(yī)療的核心就一條:醫(yī)生和患者之間的醫(yī)療服務(wù)行為。」李天天強調(diào)。他自己對顛覆的理解是,可以不用去醫(yī)院就實現(xiàn)醫(yī)患的充分交流、解決患者的問題;要做到這一點,需要虛擬現(xiàn)實技術(shù)的幫助,醫(yī)生可以借此很快看到患者全身病變,可以用機械手摸到病人等等,但是現(xiàn)在還遠遠沒到這個程度?,F(xiàn)在技術(shù)只能做到簡單的線上咨詢和數(shù)據(jù)采集。李天天對目前遠程問診的方式并不認同,「嚴格的醫(yī)療診斷,包括問診、體格檢查(即摸到、掐到患者)、輔助檢查(即尿檢、血檢等一些檢查),簡單問診會出錯誤?!顾麖娬{(diào)說,「醫(yī)療服務(wù)恰恰不能以患者方便為中心,醫(yī)療是半強制的服務(wù),醫(yī)療質(zhì)量、患者安全,這兩條不滿足,任何所謂提供方便、減輕壓力,都是對患者不負責任?!?/p>

不可否認的是,正如李天天所說,目前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù),即使包含了掛號、問診、買藥、支付等各環(huán)節(jié),但是仍然是「在醫(yī)療活動的外圍晃蕩」。

北京鵬泰海達科技有限公司 (54doctor) 公司總經(jīng)理周鵬遠深深感受到醫(yī)療系統(tǒng)向互聯(lián)網(wǎng)開放的不易。他告訴網(wǎng)易科技,醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)建設(shè),目前還處在非常初級的階段。

對目前一些移動醫(yī)療的商業(yè)創(chuàng)新,周鵬遠保持謹慎樂觀。在他看來,在掛號方面,一些網(wǎng)站雖然可以有一部分醫(yī)院的號源,但是號源是稀缺資源,各地也都有自己的掛號平臺,他對商業(yè)網(wǎng)站可以拿到的號源比例以及其與醫(yī)院之間的聯(lián)系是否足夠緊密存有疑問。在問診方面,他認為好大夫在線、春雨醫(yī)生、丁香園等這些應(yīng)用上聚集的醫(yī)生會高度重合,一些最頂尖的醫(yī)生并不在這些平臺上,所以商業(yè)價值有限。目前網(wǎng)上藥店能賣的藥物品類,限于日常生活接觸到的非處方藥物品類,這部分的市場空間和利潤比起處方藥來說,要小很多。以往處方藥的銷售都是走醫(yī)院的渠道,已經(jīng)形成了固定的營銷鏈條,要打破這些并不容易。

對于醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),周鵬遠認為,雖然方向是放開多點執(zhí)業(yè)。但是,醫(yī)生實際上是被束縛在體制內(nèi),「在中國,醫(yī)生個人的品牌比較弱,患者一般都是沖著醫(yī)院的品牌去的,醫(yī)生離開醫(yī)院,價值損失較大。我所知道的一些轉(zhuǎn)出去的專家,損失也比較大?!顾f,「再加上醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)雖然放開,但是醫(yī)生要獲取一些學術(shù)資源、提高自己的醫(yī)療水平,還是要靠醫(yī)院的平臺,尤其是一些頂級醫(yī)生,所以即使放開,在現(xiàn)有的制度安排下,醫(yī)生也很難離開醫(yī)院?!?/p>

好大夫在線在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)起步較早,其副總裁何波在給網(wǎng)易科技的郵件回復中也稱,「我們認為醫(yī)療服務(wù)沒有捷徑,而且關(guān)乎生命。在醫(yī)院內(nèi),治病救人天天都在發(fā)生,每天的門診量手術(shù)量或多或少,但不會出現(xiàn)爆點或井噴……互聯(lián)網(wǎng)必將以其強大的技術(shù)優(yōu)勢使醫(yī)療服務(wù)的效率獲得極大改善,但不會出現(xiàn)爆點?!?/p>

投資的是未來

但是,從實踐來看,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療顯然已經(jīng)開始走進公眾的生活。

10 月 18 日,健康報聯(lián)合全球著名市場調(diào)研公司尼爾森發(fā)布的以「消費者眼中的移動健康」為主題的調(diào)查結(jié)果顯示,有近一半的受訪者曾經(jīng)使用過移動健康產(chǎn)品。在他們中間,75% 的受訪者表示選擇移動健康產(chǎn)品的原因是「有健康方面的問題時可以快速方便找到醫(yī)生咨詢」,70% 表示「方便掛號,可預約,檢查結(jié)果可查詢」,52% 表示「個人病例可攜帶、存儲方便異地就醫(yī)占」。此外,66% 的消費者也將選擇原因歸結(jié)為「能夠獲取可靠的健康知識和醫(yī)療信息」。這項調(diào)查覆蓋全國各級城市共 2400 多人。

藍馳創(chuàng)投是一家專注早期階段企業(yè)的環(huán)球風險投資公司。從春雨移動健康誕生到 C 輪融資,藍馳創(chuàng)投一直都參與其中:A 輪主投,B 輪、C 輪跟投。藍馳創(chuàng)投投資總監(jiān)姜志熹告訴網(wǎng)易科技,站在風投的角度,其實很簡單,這個行業(yè)有剛需、有政策利好,春雨團隊又靠譜,所以就投了,「如果一個項目沒有任何風險,那也沒有多少回報了。」

他告訴網(wǎng)易科技,春雨移動健康是一個比較標準的早期投資項目;對于春雨移動健康與其所見過的其他投資項目相比,他的看法是:「高風險,高收益。」

本文作者:溫泉;轉(zhuǎn)載自:網(wǎng)易科技

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