增哥點(diǎn)評(píng)：移動(dòng)健康巨頭相互角逐，誰(shuí)才能角逐王者，在消費(fèi)者心中留下美好印象，誰(shuí)就能找到開(kāi)啟未來(lái)的鑰匙。

2014 年，資本市場(chǎng)完成了對(duì)健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的第一步推進(jìn)，產(chǎn)生了三個(gè)最有價(jià)值的影響：

1.造就了一批初生牛犢的試探性項(xiàng)目；2.將原“醫(yī)療”概念擴(kuò)大成“移動(dòng)大健康（MHealth）”，激發(fā)了健康領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)想象力；3.打破了原來(lái)“產(chǎn)業(yè)內(nèi)”創(chuàng)新的思維禁錮，特別是出現(xiàn)了一批C2B，由用戶需求出發(fā)，去醫(yī)院/醫(yī)生化的業(yè)務(wù)模式。

談到最后一點(diǎn)時(shí)，需要強(qiáng)調(diào)，不論是從醫(yī)院、醫(yī)生還是用戶出發(fā)，都是一種創(chuàng)新形式，沒(méi)有孰對(duì)孰錯(cuò)之分，只不過(guò)培養(yǎng)的群體和習(xí)慣有區(qū)別，前期需要的資源有差異罷了。

成人不看對(duì)錯(cuò)，只分利潤(rùn)……

言歸正傳，問(wèn)過(guò)很多創(chuàng)業(yè)者，大多認(rèn)為 2014 年是作為起步和探索的一年，資本利好但方向尚未清晰。可是 2015 年將毫無(wú)疑問(wèn)成為中國(guó)移動(dòng)健康醫(yī)療的元年，其中最為顯著的，是四個(gè)群體爭(zhēng)奪行業(yè)巨頭之戰(zhàn)。

1.房地產(chǎn)商

上榜理由：房地產(chǎn)作為銀色產(chǎn)業(yè)的重要資源，可以幫助線下切入養(yǎng)老服務(wù)。宏觀上來(lái)看，房產(chǎn)在兩三年內(nèi)都不會(huì)成為新的爆發(fā)點(diǎn)，相反房地產(chǎn)商已經(jīng)到達(dá)盈利增長(zhǎng)不高，收網(wǎng)尋找新業(yè)務(wù)階段。

同時(shí)，德勤《2020年健康醫(yī)療預(yù)測(cè)報(bào)告》曾經(jīng)給出兩個(gè)重要信息：

-糖尿病。在中國(guó)人群中，糖尿病或許成為最為常見(jiàn)的慢性病，全球糖尿病患者將達(dá)到 3.82 億，而每四個(gè)人中有一個(gè)是中國(guó)人。中國(guó)總患病人數(shù)將比德國(guó)和葡萄牙人群總數(shù)之和還要多。

-老齡化。到 2012 年止，世界經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織國(guó)家（Organization for Economic Co-operation and Development，OECD）人均壽命預(yù)期為 80 歲，相比 1990 年呈現(xiàn)大幅老齡化現(xiàn)象。

其中日本最為嚴(yán)重，平均壽命預(yù)期為 84 歲，英國(guó)為 81 歲，美國(guó) 79 歲，中國(guó) 75 歲，而印度為 66 歲。

從需求上來(lái)說(shuō)，銀色產(chǎn)業(yè)和慢病管理的相關(guān)線下服務(wù)，都有可能成為打通鏈條的一把鑰匙。目前房地產(chǎn)中，比較創(chuàng)新的做法是開(kāi)設(shè)養(yǎng)老房源，比如 120 萬(wàn)一套房，一年再繳納 1 萬(wàn)左右服務(wù)費(fèi)，小區(qū)就可以為老人提供養(yǎng)老相關(guān)服務(wù)，老人去世后，子女可以選擇 120 萬(wàn)由地產(chǎn)商回收或者自己保留。

相應(yīng)的，服務(wù)費(fèi) + 慢病管理 + 房產(chǎn)也可以成為一種套餐模式，服務(wù)資源則可以對(duì)接社區(qū)已有的醫(yī)療資源亦或者與當(dāng)?shù)卮笮歪t(yī)療和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作。線上部分則可以合作慢病管理應(yīng)用，接入對(duì)方名醫(yī)資源。

2.互聯(lián)網(wǎng)巨頭

互聯(lián)網(wǎng)和新技術(shù)到底顛覆了什么，順序是怎樣的？ 醫(yī)院的一位資深前輩告訴我，從本質(zhì)上來(lái)講，醫(yī)學(xué)是一門重點(diǎn)在記憶的學(xué)科，通過(guò)記住各種病的特征來(lái)診斷，所以機(jī)器學(xué)習(xí)的價(jià)值非常大。

按照目前醫(yī)療狀況和盈利來(lái)看，首當(dāng)其中被顛覆的，是早就不怎么盈利的內(nèi)科、相對(duì)安全容易標(biāo)準(zhǔn)化的麻醉科以及人工成本高于需求的藥劑科。

內(nèi)科，包括慢性病，病人確診后就極少來(lái)醫(yī)院，而醫(yī)生的收入來(lái)源大部分是檢查化驗(yàn)，這就形成了很大的沖突。另一個(gè)特點(diǎn)是，慢病的很多檢測(cè)和訪問(wèn)都可以在院外遠(yuǎn)程進(jìn)行，且醫(yī)生服務(wù)的越好，病人短期內(nèi)來(lái)醫(yī)院的次數(shù)自然會(huì)減少，相對(duì)收入和活躍性就更少了。

這里插上一句，千萬(wàn)不要強(qiáng)調(diào)或者相信任何慢病管理的 App 活躍性特別高，并不符合原始邏輯，除非產(chǎn)品中還包含其他非常有效的增值服務(wù)。
麻醉科，國(guó)外已經(jīng)有兩臺(tái)投入使用的麻醉機(jī)器人，一臺(tái)在加拿大，一臺(tái)在意大利，以后這種重復(fù)性高，安全性低的工作，即將交由機(jī)器人解決，有一個(gè)人類做 Monitor 就行。

藥劑科，除了需要人管理麻醉藥、化療藥和腐蝕性藥物外，其他都可以由第三方解決。

互聯(lián)網(wǎng)公司的優(yōu)劣勢(shì)在哪兒呢？以行動(dòng)較為激進(jìn)的阿里健康為例：

優(yōu)勢(shì)：

外界的成熟商業(yè)保險(xiǎn)可以對(duì)接合作；

處方權(quán)屬于個(gè)人，部分城市政府愿意打通處方，因?yàn)榘⒗锬軠p少部分醫(yī)療財(cái)政支出的問(wèn)題，負(fù)擔(dān)越難承受的城市，越愿意合作（目前在石家莊、杭州等地試驗(yàn)）。

最后可能野蠻的直接和醫(yī)院談妥，打通 HIS 系統(tǒng)。它的互聯(lián)網(wǎng)和平臺(tái)優(yōu)勢(shì)就不贅述了。

劣勢(shì)：

自己平臺(tái)積累的個(gè)人健康數(shù)據(jù)不足，無(wú)法牽頭做商業(yè)保險(xiǎn)相關(guān)的事兒；

醫(yī)保支付并沒(méi)有打通；

醫(yī)院將一些賺錢的藥物卡在自己手中；

用戶年紀(jì)大，使用有門檻。

存在問(wèn)題：阿里的做法激起了很多人創(chuàng)新醫(yī)療的決心，政府其實(shí)也是默許和觀望態(tài)度。但它會(huì)面臨一些重要威脅，藥品價(jià)格低催生藥販倒賣，沒(méi)有真正意義上解決藥品真?zhèn)?，用戶醫(yī)療健康信息隱私規(guī)范，這些都是它需要考慮的。

其中，健康隱私和一個(gè)人的財(cái)務(wù)狀況完全沒(méi)在一個(gè) level 上，任何過(guò)于激進(jìn)的做法，或者安全隱患都將帶來(lái)極大的殺傷力。

最后，正是因?yàn)閮A向于 C2B 模式，且照顧價(jià)格敏感型用戶，互聯(lián)網(wǎng)公司的策略會(huì)傾向于：早期直降門檻，快速獲取大批用戶，服務(wù)相對(duì)中低端。

3.保險(xiǎn)、中石油、中石化、移動(dòng)聯(lián)通等辣條企業(yè)，其中保險(xiǎn)公司最被看好。

保險(xiǎn)公司作為美國(guó)健康產(chǎn)業(yè)中的付費(fèi)環(huán)節(jié)，對(duì)藥品研發(fā)，醫(yī)療服務(wù)本身起到了決定性作用。當(dāng)然，中國(guó)國(guó)情相對(duì)特殊，目前醫(yī)療保障體系還不夠豐富，多數(shù)人依賴政府醫(yī)保，還沒(méi)有接受商業(yè)保險(xiǎn)的使用習(xí)慣。

但中國(guó)保險(xiǎn)公司的優(yōu)勢(shì)也比較明顯，和互聯(lián)網(wǎng)公司相比，資產(chǎn)儲(chǔ)備充足，用戶健康數(shù)據(jù)和險(xiǎn)種算法相對(duì)全面，可以與上游多種服務(wù)對(duì)接。且對(duì)于用戶來(lái)說(shuō)，保險(xiǎn)公司 credit 高，品牌容易被接受，服務(wù)人群集中在中高端付費(fèi)區(qū)域。

保險(xiǎn)公司操作模式極有可能集中于兩種：

1. 單純做保險(xiǎn)，為問(wèn)診平臺(tái)提供擔(dān)保和年付費(fèi)模式，利用更精準(zhǔn)的個(gè)人體征數(shù)據(jù)產(chǎn)出個(gè)性化保險(xiǎn)定制。

2. 保險(xiǎn) + 自創(chuàng)增值服務(wù)。以平安健康管家為例，線上布置自營(yíng)家庭醫(yī)生 + 醫(yī)院專家醫(yī)生，線下已布局一些類似全科醫(yī)生和高端醫(yī)療陪護(hù)的診所，可以實(shí)現(xiàn)線上問(wèn)診和線下治療的聯(lián)動(dòng)。增值服務(wù)的動(dòng)力在于：患者越健康，公司獲利越高。

但也有從業(yè)者質(zhì)疑，保險(xiǎn)公司自營(yíng)家庭醫(yī)生素質(zhì)不高，服務(wù)噱頭大于實(shí)際，只是獲取保險(xiǎn)用戶的手段，從本質(zhì)上就不是為了做醫(yī)療，盲目搭建平臺(tái)可能不專業(yè)。

4.醫(yī)院/醫(yī)生

院內(nèi)較 open 的前輩強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生期望醫(yī)療被互聯(lián)網(wǎng)提高效率的決心很大，也非常害怕被顛覆。現(xiàn)在唯一的障礙就是體制。比如一位副院長(zhǎng)牽頭的醫(yī)療創(chuàng)新項(xiàng)目，前期開(kāi)展如火如荼，結(jié)果不出一年，副院長(zhǎng)職位變動(dòng)，項(xiàng)目也隨之戛然而止。

但好消息是，醫(yī)院、藥商、銀行正在達(dá)成聯(lián)盟，產(chǎn)出移動(dòng)端醫(yī)院增值服務(wù)產(chǎn)品，從區(qū)域性移動(dòng)診療入手，專門服務(wù)專業(yè)要求高的高端用戶，大多是院外管理業(yè)務(wù)，而軟件系統(tǒng) / 協(xié)作平臺(tái)交給外包就行了。據(jù)說(shuō)目前這樣做的團(tuán)隊(duì)不少，但都是醫(yī)院里的人牽頭，動(dòng)力不足且很難全國(guó)推廣。

而且，最大的醫(yī)患矛盾還沒(méi)有解決： 1. 用戶付費(fèi)還停留在“醫(yī)療就是便宜”階段。 2. 政府補(bǔ)貼只能幫助醫(yī)院買地和儀器，不能 cover 多少工資，醫(yī)院尷尬的介于事業(yè)單位和企業(yè)之間。 3. 用戶教育未完成，什么病都愛(ài)找最好的醫(yī)生，對(duì)自己身體不了解，自制力差。

也許還有人會(huì)提到政府監(jiān)管。事實(shí)上政策監(jiān)管和辦法出臺(tái)，不過(guò)都是時(shí)間問(wèn)題，當(dāng)社會(huì)需求沖擊政策的時(shí)候，障礙自然會(huì)慢慢解除。比較特別的情況是像上海和北京這樣的城市，醫(yī)療資源優(yōu)秀，為避免醫(yī)生大面積失業(yè)，放手的速度會(huì)比其他城市慢些。

除了公立醫(yī)院外，還有一股資本勢(shì)力不能被忽視，那就是民營(yíng)醫(yī)院。比如愛(ài)爾眼科在 2014 年一共投資成立了三家并購(gòu)基金，重點(diǎn)關(guān)注：利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、會(huì)診的公司；移動(dòng)掛號(hào)、咨詢和隨訪的應(yīng)用以及國(guó)內(nèi)外專業(yè)性可穿戴設(shè)備。民營(yíng)醫(yī)院相對(duì)自由，資本雄厚，線下很多醫(yī)聯(lián)體，只不過(guò)創(chuàng)新起來(lái)會(huì)受到原本業(yè)務(wù)模式和商業(yè)模式的限制，速度可能不夠快。

作者：leah；轉(zhuǎn)載自：36氪