編輯導(dǎo)語(yǔ)：如今隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展，更多行業(yè)開(kāi)始與互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行融合，教育行業(yè)、醫(yī)療行業(yè)等等；而醫(yī)療行業(yè)由于去年疫情的沖擊，線上醫(yī)療發(fā)展迅速；本文作者分享了關(guān)于2021年中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀及未來(lái)趨勢(shì)，我們一起來(lái)了解一下。

一、觀點(diǎn)摘要

1. 市場(chǎng)規(guī)模估算

根據(jù)調(diào)研和易觀、艾瑞機(jī)構(gòu)估算2019年，在線醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模271.7億元，同比增速42.6%；其中，互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)模約117.6億元，占比近47.7%，自2018年起已超過(guò)之前一直占比最高的醫(yī)藥電商市場(chǎng)規(guī)模。

2. 用戶調(diào)研

超過(guò)95%的用戶對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療產(chǎn)品基本持滿意態(tài)度，并有超過(guò)80%的用戶表示對(duì)未來(lái)使用或購(gòu)買互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療產(chǎn)品非常感興趣。

對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的適用場(chǎng)景，超過(guò)1/3的用戶都認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療來(lái)處理小病、慢性病或病后監(jiān)測(cè)及康復(fù)更適合，而不適合一些重疾病。

疫情期間，用戶的消費(fèi)習(xí)慣有明顯改變，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療產(chǎn)品依賴更多，一直被困家中的用戶對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)、飲食搭配、家庭監(jiān)測(cè)等的需求都有了明顯增加。

3. 觀點(diǎn)簡(jiǎn)要

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療行業(yè)受政策影響極大，在2017年政策不穩(wěn)定的狀態(tài)下互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療逐漸進(jìn)入市場(chǎng)理性期，市場(chǎng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的投資主要聚焦方向從概念轉(zhuǎn)向了高價(jià)值；而這一價(jià)值的核心體現(xiàn)即在于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的核心則在于優(yōu)秀的能與互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境相匹配的醫(yī)護(hù)資源；而就目前看，對(duì)這些優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的培養(yǎng)和挖掘仍顯不足。

疫情下互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療可降低時(shí)間成本、個(gè)性化定制、信思進(jìn)明等優(yōu)勢(shì)全面凸顯，在疫情來(lái)臨，聚集接觸不便的場(chǎng)景下發(fā)揮了重要作用。

與此同時(shí)，也為一直在探索前行的分級(jí)診療、價(jià)值醫(yī)療帶來(lái)了新的思路；借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)平衡各方利益，在充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療優(yōu)勢(shì)的前提下激發(fā)醫(yī)療內(nèi)部活力，構(gòu)建新型的智慧社區(qū)醫(yī)療體系。

二、中國(guó)醫(yī)療困境

1. 東西部醫(yī)療資源分布不均，良莠不齊

根據(jù)2019中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒公開(kāi)資料顯示，東部醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)院總數(shù)量及三甲醫(yī)院數(shù)量明顯多于中部、西部；東部衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)及執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量更是相對(duì)中部、西部有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。

從比例來(lái)看，東部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均衛(wèi)生技術(shù)人員是要優(yōu)于中部、西部地區(qū)。

總體而言，東部總醫(yī)療資源及優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源具有顯著優(yōu)勢(shì)。就地區(qū)而言，城鄉(xiāng)差異同樣不可小覷，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源基本集中于城市；根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，鄉(xiāng)村基礎(chǔ)醫(yī)療資源則形同虛設(shè)，難以滿足廣大鄉(xiāng)村群眾衛(wèi)生醫(yī)療需求。

2. 過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象存在，篩選和度量機(jī)制的平衡尚未達(dá)到

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估算，全球衛(wèi)生領(lǐng)域每年花費(fèi)7.1萬(wàn)億美元，其中20%~40%被浪費(fèi)在一些性價(jià)比并非最佳或不必要的技術(shù)手段或策略，也就是投入和產(chǎn)出比并非最優(yōu)的方式上。

我國(guó)由于“以藥養(yǎng)醫(yī)”、醫(yī)療理念相對(duì)滯后、醫(yī)患之間不信任等問(wèn)題，使得過(guò)度醫(yī)療長(zhǎng)期存在，如2017年醫(yī)學(xué)頂級(jí)期刊《Lancet》點(diǎn)名中國(guó)存在濫用抗生素及剖宮產(chǎn)率過(guò)高的問(wèn)題；因此，如何更優(yōu)利用醫(yī)療資源，避免過(guò)度醫(yī)療，對(duì)我國(guó)而言將更有實(shí)踐意義。

三、困境下的改革——分級(jí)診療

1. 結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)+建設(shè)以患者為中心的分級(jí)診療平臺(tái)

作為我國(guó)醫(yī)療改革事業(yè)的重頭戲，分級(jí)診療指的是我國(guó)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)疾病的輕重緩急以及治療難易程度對(duì)各類疾病進(jìn)行分級(jí)，并承擔(dān)不同級(jí)別疾病的治療。在分級(jí)治療的制度之下，常見(jiàn)病多在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治，慢性病往往在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行診治，而疑難病或者是危重病則在三級(jí)大型綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療?；诖耍瑢?shí)現(xiàn)分級(jí)診療必須正視并解決兩大困局：一方面是靈活利用互聯(lián)網(wǎng)+來(lái)進(jìn)行調(diào)配醫(yī)療資源，讓醫(yī)生能夠在社區(qū)和醫(yī)院間流動(dòng)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)生資源的合理分布；另一方面是合理利用互聯(lián)網(wǎng)+來(lái)進(jìn)行患者的分流就診，做到以患者為中心，讓醫(yī)療資源得到合理利用。

2020年中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)+分級(jí)診療平臺(tái)：

2. 困境下的改革——價(jià)值醫(yī)療：尚處于實(shí)施初期，互聯(lián)網(wǎng)+可發(fā)揮空間廣

價(jià)值醫(yī)療的模式源于美國(guó)，是指基于患者健康結(jié)果來(lái)收費(fèi)。同時(shí)價(jià)值醫(yī)療中的“價(jià)值”是指健康結(jié)果的測(cè)量和醫(yī)療花費(fèi)的支出，提倡花最少的錢達(dá)到最好的治療效果。

在我國(guó)，還應(yīng)該考量?jī)r(jià)值醫(yī)療的“價(jià)值”是誰(shuí)的訴求，政府、醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康部門、企業(yè)、患者的總體目標(biāo)相同，但各自核心的追求并不完全相同。

價(jià)值醫(yī)療要更好地實(shí)施則必須借助于互聯(lián)網(wǎng)的力量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)的融合；如通過(guò)Al檢測(cè)，醫(yī)療大數(shù)據(jù)更好評(píng)估病情，通過(guò)臨床輔助決策更好制定治療方案等。

四、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的定義

廣義互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療關(guān)鍵詞：醫(yī)療行為、精準(zhǔn)醫(yī)療、健康管理。

就醫(yī)療行為而言，狹義僅指具有職業(yè)資格的醫(yī)師、藥師、護(hù)師進(jìn)行的診療活動(dòng)；而廣義來(lái)說(shuō)，醫(yī)療行為可以泛指一切以疾病防治為目的行為。

在本次研究中，結(jié)合目前實(shí)際情況，將互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療定義為廣義的醫(yī)療行為，即指借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)進(jìn)行的一切醫(yī)療行為，行為主體包括互聯(lián)網(wǎng)公司、醫(yī)院、保險(xiǎn)公司、醫(yī)生、患者、其他有醫(yī)療健康管理需求的用戶等；目的是通過(guò)結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)達(dá)到精確匹配患者群體及獲取其準(zhǔn)確全面的健康信息，增強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)和信息透明化，達(dá)到精準(zhǔn)醫(yī)療的效果。

五、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療內(nèi)容概述

多領(lǐng)域、不同場(chǎng)景、服務(wù)種類相對(duì)復(fù)雜

經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療已涉及診前、診中、診后多個(gè)環(huán)節(jié)。

2019年中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展服告指出至少已在掛號(hào)、檢查、開(kāi)藥、繳費(fèi)、異地就醫(yī)報(bào)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、人工智能輔助臨床決策等多個(gè)方面為醫(yī)療健康普惠更多人起到了推進(jìn)作用；但目前服務(wù)種類過(guò)多，這些服務(wù)是否全應(yīng)納入互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的范疇仍有待時(shí)間考驗(yàn)。

六、中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療融合階段概述

已完成0至2.0階段的轉(zhuǎn)化，目前向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院3.0階段轉(zhuǎn)型。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)本身的發(fā)展密切相關(guān)。總體而言，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療已走過(guò)以PC互聯(lián)網(wǎng)為主的1.0時(shí)代，以移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)為主的2.0時(shí)代，目前處于2.0至3.0階段的過(guò)渡時(shí)期，即將走向以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為轉(zhuǎn)型方向的3.0階段。

最終3.0階段將會(huì)實(shí)現(xiàn)全面的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，囊括在線問(wèn)診、診斷、遠(yuǎn)程治療、處方開(kāi)具、送藥到家等服務(wù)內(nèi)容；目前我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療行業(yè)已整合了移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)商、醫(yī)療設(shè)備制造商、IT巨頭、風(fēng)險(xiǎn)資本、移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商、應(yīng)用開(kāi)發(fā)商、數(shù)據(jù)公司和保險(xiǎn)企業(yè)等眾多參與者，形成了以互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)以及在線醫(yī)療為主的產(chǎn)業(yè)格局。

1. 中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療融合歷程（1/3)

20世紀(jì)末至2016年：起步晚、奠基緩、成長(zhǎng)快。

我國(guó)最早于20世紀(jì)80年代開(kāi)始進(jìn)行醫(yī)療與電子化，醫(yī)院工作流程與計(jì)算機(jī)的融合。

21世紀(jì)的第一個(gè)十年，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療逐漸互聯(lián)網(wǎng)化，在線醫(yī)療逐漸崛起并成為互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的重要組成部分。

在這一時(shí)期，基于PC端的預(yù)約掛號(hào)、分診、電話咨詢等服務(wù)使得傳統(tǒng)醫(yī)療模式得到初步的改變；在減輕醫(yī)療就診壓力與簡(jiǎn)便流程的雙重作用下，配合當(dāng)時(shí)新醫(yī)改（2009年）的沖擊，中國(guó)醫(yī)院信息化出現(xiàn)新的熱潮，為未來(lái)醫(yī)療大數(shù)據(jù)庫(kù)的建立提供了雛形，為實(shí)現(xiàn)區(qū)域電子病歷的互聯(lián)互通及信息共享提供了可能。

近十年來(lái)，在4G技術(shù)及移動(dòng)智能設(shè)備的發(fā)展及推動(dòng)下，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)逐漸由PC端轉(zhuǎn)向移動(dòng)端，大量就醫(yī)助手等移動(dòng)醫(yī)療APP以及醫(yī)院官方APP如雨后春筍般涌入市場(chǎng)，物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等技術(shù)的發(fā)展，使得可穿戴設(shè)備也逐漸進(jìn)入到人們的日常生活中。

醫(yī)療作為大家公認(rèn)的當(dāng)時(shí)最后一個(gè)還未與互聯(lián)網(wǎng)融合的行業(yè)，終于趕上了末班車，并同時(shí)獲得了大量投資機(jī)遇，2015年互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療獲得投資金額同比增長(zhǎng)158.13%，而獲得投資的企業(yè)數(shù)量同比增長(zhǎng)124.17%，整個(gè)行業(yè)獲得高速發(fā)展。

2. 中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療融合歷程（2/3)

2017年至2019年：行業(yè)進(jìn)入理性期，筆均融資大幅度上升。

2017年，一份《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》（征求意見(jiàn)稿）流出，意見(jiàn)稿指出，此前設(shè)置審批的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等，設(shè)置審批的縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)在本辦法發(fā)布后15日內(nèi)予以撤銷，同時(shí)對(duì)醫(yī)生多地執(zhí)業(yè)等問(wèn)題持否定態(tài)度。

另一方面，在當(dāng)時(shí)行業(yè)內(nèi)部一直積壓的問(wèn)題：如監(jiān)管缺乏導(dǎo)致催生主流業(yè)態(tài)的多重亂像，行業(yè)產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重，找不到合適的盈利模式等問(wèn)題愈演愈烈；使市場(chǎng)逐漸放棄廣撒網(wǎng)的方式，轉(zhuǎn)而涌入數(shù)量少，但真正具有高價(jià)值的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療企業(yè)，不合格的企業(yè)則慘遭淘汰。

自2010年開(kāi)始一直持續(xù)攀升的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療融資數(shù)量受到遏制，但同時(shí)投資金額卻持續(xù)增長(zhǎng)2016-2019年的筆均融資從0.76億元/筆上升至2.53億元/筆，說(shuō)明市場(chǎng)投資集中度增加，非理性投資減少。

3. 中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療融合歷程（3/3)

疫情的催化：新冠疫情黑天鵝推動(dòng)行業(yè)實(shí)現(xiàn)突破性進(jìn)展。

據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，自2019年11月疫情出現(xiàn)直至2020年4月疫情形勢(shì)逐漸好轉(zhuǎn)，醫(yī)療健康類APP與網(wǎng)頁(yè)的月度有效使用時(shí)間。

有了明顯增加，其中醫(yī)療健康類APP的增量同比去年同期顯得十分迅速。

根據(jù)艾瑞測(cè)算，在疫情高峰期的2月，2020年2月醫(yī)療健康A(chǔ)PP（包含在線醫(yī)療、醫(yī)藥電商、慢病管理、運(yùn)動(dòng)健康等種類）的日活同比2019年2月，平均增長(zhǎng)率高達(dá)14.08%；同時(shí)，政府也不斷加碼，打通醫(yī)保、支付等互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，助力線上醫(yī)療在疫情期間發(fā)揮作用。

研究認(rèn)為，用戶對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的使用認(rèn)知在疫情后也將持續(xù)保持。

七、中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療融合影響因素

1. 老齡化及慢病困擾的社會(huì)結(jié)構(gòu)是互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療融合的土壤

2019年我國(guó)65歲及以上人口占比已高達(dá)12.6%，事實(shí)上，根據(jù)WHO國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，65歲及以上人口占比超過(guò)7%即已標(biāo)志社會(huì)步入老齡化。由于人口結(jié)構(gòu)的發(fā)展規(guī)律，這一趨勢(shì)中短期內(nèi)都無(wú)法改變。

伴隨而來(lái)的，則是對(duì)醫(yī)療的大幅依賴。每年我國(guó)診療人次及人均診療次數(shù)都在不斷攀升，醫(yī)療體系面臨巨大壓力；而緩解這一壓力的最好辦法，莫過(guò)于借助互聯(lián)網(wǎng)的力量，在不降低醫(yī)療水平的前提下，使得醫(yī)療能夠覆蓋更多人群。

2. 實(shí)體醫(yī)院是行業(yè)融合的載體，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療的整合和共享

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療閉環(huán)中處于中心位置。而由于監(jiān)管要求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并非是一個(gè)可以單獨(dú)運(yùn)行的主體，其必須依賴于實(shí)體醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)及資源共享；因而實(shí)體醫(yī)院成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院存在的基礎(chǔ)，并得以將醫(yī)療從關(guān)注疾病本身轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注人健康本身，真正意義上實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的整合及共享。

來(lái)源：常青樹(shù)產(chǎn)品社區(qū)自主繪制

3. 醫(yī)生資源是行業(yè)融合的核心，運(yùn)用得當(dāng)則是融合的催化劑

在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療融合的過(guò)程中，互聯(lián)網(wǎng)僅是作為交流的渠道，但真正的核心仍落在醫(yī)療之上；盡管科技一直希望能取代人力，但醫(yī)療的核心依然是醫(yī)生資源；一位出色的醫(yī)生不但具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，還是科研的能手以及與人溝通的高手。

這樣的醫(yī)生才能吸引用戶留在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療平臺(tái)，加快互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療的融合，而互聯(lián)網(wǎng)同樣能給予醫(yī)生極大地提升：

• 為與患者接觸提供了更多元的渠道；
• 讓醫(yī)生利用碎片化時(shí)間實(shí)現(xiàn)了更大的價(jià)值；
• 實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別醫(yī)院之間醫(yī)生的醫(yī)療合作與火花碰撞。

總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)生有動(dòng)力加入互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，而互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療要想在線上更好融合，則必然要依靠更能符合互聯(lián)網(wǎng)節(jié)奏的醫(yī)生來(lái)實(shí)現(xiàn)。

來(lái)源：常青樹(shù)產(chǎn)品社區(qū)自主繪制

4. 政策是行業(yè)融合的直接推手，主導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療行業(yè)走向

5. 堅(jiān)持有所為有所不為，借助政策體系力量推動(dòng)行業(yè)規(guī)范發(fā)展

政策引導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療行業(yè)與傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)之間實(shí)現(xiàn)更全面的對(duì)接和更深入的整合，改革傳統(tǒng)醫(yī)療中的弊端；有所不為：政策對(duì)診療、診后部分環(huán)節(jié)；如支付會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策規(guī)定，而對(duì)診前及診療、診后部分具有優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域會(huì)優(yōu)先推進(jìn)其與互聯(lián)網(wǎng)之間的融合。

總體而言，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療政策主要從法律環(huán)境、準(zhǔn)入政策、價(jià)格政策、安全管理政策以及行業(yè)監(jiān)管政策數(shù)個(gè)方面共同入手，系統(tǒng)全面地推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范發(fā)展。

2020年中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療發(fā)展的監(jiān)管政策體系

未完，接后續(xù)更新…

本文由作者@劉洪慶 原創(chuàng)發(fā)布于人人都是產(chǎn)品經(jīng)理。未經(jīng)許可，禁止轉(zhuǎn)載

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