編輯導(dǎo)語：處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)的設(shè)置在一定程度上可以優(yōu)化患者的就醫(yī)體驗(yàn)，進(jìn)而推動(dòng)智慧醫(yī)療的發(fā)展與實(shí)現(xiàn)。而在處方流轉(zhuǎn)設(shè)計(jì)中，其所需要考慮的場(chǎng)景和規(guī)則往往涉及多方面。本篇文章里，作者對(duì)處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)設(shè)計(jì)項(xiàng)目進(jìn)行了復(fù)盤總結(jié)，并提出了項(xiàng)目過程中出現(xiàn)的問題，一起來看一下。

作為轉(zhuǎn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的一名PM，在項(xiàng)目工作中發(fā)現(xiàn)雖然現(xiàn)今互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療火熱，但網(wǎng)上深層的相關(guān)資料還是較少，因此就某醫(yī)療項(xiàng)目中遇到的問題做個(gè)分析，給同行提供一個(gè)參考也歡迎大家提出不同見解。

一、前言

1. 背景

為了積極應(yīng)對(duì)國家實(shí)行的智慧醫(yī)院等級(jí)評(píng)估考核以及響應(yīng)國家《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》等文件對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方流轉(zhuǎn)的鼓勵(lì)支持政策，同時(shí)也為使患者能從診前、診中到診后都實(shí)現(xiàn)便捷掌上智慧就醫(yī)，此三甲醫(yī)院決定在原有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基礎(chǔ)上新增處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)，使智慧就醫(yī)流程實(shí)現(xiàn)閉環(huán)，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)。

2. 項(xiàng)目介紹

以該三甲醫(yī)院為主導(dǎo)，委托軟件公司進(jìn)行開發(fā)，并接入醫(yī)院合作的藥企（目前僅一家），在原有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上加入處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)，通過獲取醫(yī)院線下/線上開具的處方，用戶可選擇取藥/發(fā)藥點(diǎn)（院內(nèi)或院外藥房），并選擇配送方式（快遞或自?。M(jìn)行支付，等待收貨/自取。

3. 商業(yè)模式

• 醫(yī)院：新增處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)對(duì)于醫(yī)院來說可以更好地進(jìn)行患者分流，減少醫(yī)院工作人員壓力，降低醫(yī)院藥房藥占比，響應(yīng)國家醫(yī)改措施。
• 院外藥房：通過處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)接收醫(yī)院分流出來的處方，以此增加用戶流量和藥品售賣收益。

流程圖如下（審方功能因此文未談及暫無畫入流程中）：

二、項(xiàng)目中面臨問題

1. 不同廠商設(shè)計(jì)風(fēng)格、展示字段不一致

1）問題

處方流轉(zhuǎn)到院外的部分是與一家院外藥房合作，也就是說院外部分的頁面是由這家藥房設(shè)計(jì)開發(fā)的，而院內(nèi)部分是我們提供。

因此在規(guī)劃設(shè)計(jì)過程中，我們直接忽略了院外部分只考慮院內(nèi)部分，導(dǎo)致后來發(fā)現(xiàn)兩方設(shè)計(jì)風(fēng)格排版等相差甚遠(yuǎn)。另外還有一些字段不統(tǒng)一的問題，因?yàn)橛械慕涌谧侄吾t(yī)院能提供，院外藥房無法提供。

2）解決方案

后面還是與院外藥房根據(jù)每個(gè)頁面統(tǒng)一好展示字段，缺漏的看要不展示或者一方補(bǔ)上接口。設(shè)計(jì)風(fēng)格也以一方定好設(shè)計(jì)規(guī)范，另一方為基礎(chǔ)參照統(tǒng)一設(shè)計(jì)。

如果也有小伙伴涉及到幾方共同設(shè)計(jì)開發(fā)一個(gè)項(xiàng)目的，這些需要提前就先討論確定好，避免后面的返工修改。

2. 流轉(zhuǎn)中的處方狀態(tài)沒有同步線下場(chǎng)景

1）問題

因線下就診及線上問診開具的處方都會(huì)流轉(zhuǎn)到處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)上，而線下就診處方不僅可在線上支付，還可在院內(nèi)窗口或自助機(jī)插卡支付。而線下支付并不支持選擇院內(nèi)或院外配送方式，處方平臺(tái)線上支付是支持的，所以需要考慮全面。

2）解決方案

1. 線下就診開具的處方不傳到處方平臺(tái)上，只關(guān)聯(lián)在線問診處方。
2. 獲取所有線上線下開具處方，如果患者在線下支付，則默認(rèn)當(dāng)成選擇院內(nèi)自取方式。并要實(shí)時(shí)同步醫(yī)院his接口處方狀態(tài)，線下院內(nèi)支付完處方要更改電子處方平臺(tái)上的處方狀態(tài)，平臺(tái)上處方狀態(tài)變動(dòng)也要及時(shí)回寫給his。

3. 藥品匹配規(guī)則難以定義

1）問題

處方流轉(zhuǎn)其中一個(gè)重點(diǎn)就是藥品匹配問題，院內(nèi)開出的處方需能和院外關(guān)聯(lián)起來。

一開始想通過批準(zhǔn)文號(hào)來匹配院內(nèi)及院外藥品。后面發(fā)現(xiàn)同種藥品可能有多個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)（比如不同藥企向藥監(jiān)局申請(qǐng)同種藥，藥監(jiān)局批準(zhǔn)下來的字號(hào)都不一樣），有的藥品在院內(nèi)甚至查不到批準(zhǔn)文號(hào)，因此無法通過批準(zhǔn)文號(hào)來進(jìn)行統(tǒng)一匹配。

2）解決方案

院內(nèi)藥房是以院內(nèi)的藥品ID作為唯一標(biāo)識(shí)，院外藥房藥品可以按批準(zhǔn)文號(hào)查找到對(duì)應(yīng)藥品。

因?yàn)楸卷?xiàng)目只涉及一家醫(yī)院一家藥企，另外醫(yī)院要求可流轉(zhuǎn)的藥品較少，便先采用原始辦法，將醫(yī)院要求的藥品ID、名稱、規(guī)格、藥廠等信息列在表格中，讓藥企自行填入批準(zhǔn)文號(hào)匹配，再讓技術(shù)導(dǎo)入數(shù)據(jù)庫中形成對(duì)照表。處方流轉(zhuǎn)的時(shí)候就以藥品名稱+規(guī)格+批準(zhǔn)文號(hào)來查詢匹配。

4. 處方費(fèi)與快遞費(fèi)支付商戶不同

1）問題

這點(diǎn)不僅在該項(xiàng)目中，在其他很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項(xiàng)目中都有遇到過。處方流轉(zhuǎn)選擇快遞配送還需支付快遞費(fèi)，但是醫(yī)院處方費(fèi)的與快遞費(fèi)的收款賬戶不是同一個(gè)，而同一筆訂單支付并不能直接判斷分配到兩個(gè)賬戶中，企業(yè)一般也不愿意先收總費(fèi)用再分配給醫(yī)院的兩個(gè)賬戶，因?yàn)檫@樣對(duì)賬麻煩且資金流水增加會(huì)導(dǎo)致扣稅增加。

2）解決方案

1. 將處方費(fèi)和快遞費(fèi)分開結(jié)算，即并不像平常網(wǎng)購在同個(gè)頁面直接合計(jì)支付，而要分為兩個(gè)步驟，先支付完處方，下一步才是支付快遞費(fèi)。
2. 采用到付形式，這樣線上就只需支付處方費(fèi)。

這兩種方式對(duì)用戶體驗(yàn)較不友好，但暫時(shí)還沒想出其他方案。

三、總結(jié)

• 處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)因涉及多方合作，需提前規(guī)定好設(shè)計(jì)規(guī)范及接口文檔等。
• 需求調(diào)研時(shí)要注意確認(rèn)電子處方平臺(tái)上的處方來源和流向，需要實(shí)時(shí)同步his接口。
• 合作的藥店需要有能力提供醫(yī)院藥品目錄中可流轉(zhuǎn)的藥品。
• 匹配院內(nèi)院外藥品庫需要藥品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠商一致。
• 需同步藥企藥店進(jìn)銷存管理系統(tǒng)，患者選擇發(fā)藥地址時(shí)根據(jù)每個(gè)處方查詢藥品庫存，提供給患者庫存滿足條件的院外/院內(nèi)藥房。
• 開發(fā)前需先明確每一筆支付是到哪個(gè)支付商戶，確定流水分賬等邏輯。

Zoe，微信公眾號(hào)：Zoe life

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