在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)中，不可避免會(huì)做到掛號(hào)繳費(fèi)功能。而掛號(hào)繳費(fèi)診療，既包含自費(fèi)，也包含醫(yī)保支付。作者以實(shí)際案例出來，闡述了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保支付功能要如何處理。希望能夠給你帶來幫助。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)中，掛號(hào)繳費(fèi)診療行為既要支持自費(fèi)方式，同時(shí)還要支持本市或者本省醫(yī)保支付，本文闡述以實(shí)際案例講解，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保支付對(duì)接。

一、醫(yī)保電子憑證

醫(yī)保電子憑證是全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)的重要組成部分，是辦理醫(yī)保線上業(yè)務(wù)唯一身份憑證，由國家醫(yī)保信息平臺(tái)統(tǒng)一生成，一人一碼全面適用于醫(yī)療保障個(gè)項(xiàng)業(yè)務(wù)。

• 第三方渠道需向地方醫(yī)保局申請(qǐng)接入醫(yī)保電子憑證
• 地方醫(yī)保局同意后需填寫《醫(yī)保電子憑證第三方渠道接入申請(qǐng)表》并上報(bào)到國家局
• 國家以反饋單的形式下發(fā)渠道相關(guān)信息到地方醫(yī)保局
• 渠道在接收到反饋單后，即可進(jìn)行測試環(huán)境對(duì)接
• 向地方醫(yī)保局咨詢獲取國家和地方的電子憑證測試環(huán)境服務(wù)地址

因?yàn)槟壳坝脩舳溯d體為微信公眾號(hào)，所以對(duì)接方式為h5。

1.1 用戶領(lǐng)取電子醫(yī)保憑證前置條件

以下兩類用戶適用于電子憑證的激活與授權(quán)業(yè)務(wù)：

1. 未激活電子憑證的用戶
2. 己激活電子憑證，未對(duì)當(dāng)前應(yīng)用渠道授權(quán)的用戶

1.2 流程描述

電子憑證激活與授權(quán)業(yè)務(wù)流程描述：

1. 用戶通過國家醫(yī)療保障局官方渠道或國家醫(yī)療保障局認(rèn)證授權(quán)的第三方渠道向國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)申請(qǐng)電子憑證的激活或授權(quán)：

2. 狀態(tài)判斷與操作：

• 若該用戶的電子憑證未激活，則進(jìn)入激活流程，參見電子憑證激活業(yè)務(wù)流程，電子憑證激活后即自動(dòng)完成授權(quán)：
• 通過國家醫(yī)療保障局官方渠道操作時(shí)，電子憑證激活后即可使用，無需授權(quán)：
• 在第三方渠道首次使用時(shí)，若該用戶的電子憑證已激活，應(yīng)先由用戶完成對(duì)該渠道的授權(quán)，詳見電子憑證授權(quán)業(yè)務(wù)流程。

3. 用戶完成電子憑證的激活或授權(quán)后，國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)將電子憑證狀態(tài)信息反饋給當(dāng)前渠道和用戶參保地所屬的省級(jí)醫(yī)療保障信息平臺(tái)。如果用戶存在多地參保的情況，電子憑證狀態(tài)信息將分別反饋給用戶參保地所屬的省級(jí)醫(yī)療保障信息平臺(tái)。

1.3 業(yè)務(wù)流程圖

1.4 電子醫(yī)保憑證流程

1.4.1 產(chǎn)品原型

1.4.2 實(shí)名認(rèn)證

人臉核身（權(quán)威庫）是指在人臉核身過程中將身份信息和人臉特征與權(quán)威庫源相關(guān)信息做比對(duì)；

人臉核身（自傳照片）是指在人臉核身過程中將身份信息和人臉特征與客戶自有庫源相關(guān)信息做比對(duì)； 對(duì)接入方來說，是有數(shù)據(jù)源和無數(shù)據(jù)源的區(qū)別，接入方無數(shù)據(jù)源則選擇使用權(quán)威庫，有數(shù)據(jù)源則可選擇使用自傳照片模式

一般與成熟第三方對(duì)接，如阿里，騰訊，百度。

1.4.3 電子憑證業(yè)務(wù)激活

電子憑證激活業(yè)務(wù)流程描述：

1. 用戶通過國家醫(yī)療保障局官方渠道或國家醫(yī)療保障局認(rèn)證授權(quán)的第三方渠道提交身份信息，國家電子憑證業(yè)務(wù)中臺(tái)首先進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，實(shí)名認(rèn)證通過后采用生物特征識(shí)別技術(shù)進(jìn)行實(shí)人認(rèn)證，實(shí)人認(rèn)證通過后進(jìn)入密碼設(shè)置環(huán)節(jié)，如實(shí)名/實(shí)人認(rèn)證不通過則返回報(bào)錯(cuò)。
2. 用戶根據(jù)提示，在密碼設(shè)置頁面輸入電子憑證密碼，提交給國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)，國家電子憑證業(yè)務(wù)中臺(tái)校驗(yàn)密碼有效性并存儲(chǔ)。
3. 用戶設(shè)置電子憑證密碼時(shí)，若通過國家醫(yī)療保障局認(rèn)證授權(quán)的第三方渠道操作，需調(diào)用國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)提供的專用頁面。
4. 國家電子憑證業(yè)務(wù)中臺(tái)激活電子憑證并生成個(gè)人渠道授權(quán)碼，將個(gè)人渠道授權(quán)碼信息返回給當(dāng)前渠道且同步給用戶參保地所屬的省級(jí)電子憑證業(yè)務(wù)中臺(tái)和當(dāng)前業(yè)務(wù)執(zhí)行地所屬的省級(jí)電子憑證業(yè)務(wù)中臺(tái)。如果用戶存在多地參保的情況，個(gè)人渠道授權(quán)碼信息將分別反饋給用戶參保地所屬的省級(jí)醫(yī)療保障信息平臺(tái)。
5. 當(dāng)前渠道接收個(gè)人渠道授權(quán)碼信息

1.4.4 電子憑證業(yè)務(wù)激活流程圖

1.4.5 電子憑證授權(quán)

電子憑證授權(quán)業(yè)務(wù)流程描述：

1. 第三方渠道調(diào)用國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)提供的專用頁面，用戶根據(jù)提示授權(quán)當(dāng)前渠道使用個(gè)人電子憑證：
2. 國家電子憑證業(yè)務(wù)中臺(tái)生成個(gè)人渠道授權(quán)碼并返回當(dāng)前渠道且同步給用戶參保地所屬的省級(jí)電子憑證業(yè)務(wù)中臺(tái)。如果用戶存在多地參保的情況，個(gè)人渠道授權(quán)碼信息將分別反饋給用戶參保地所屬的省級(jí)醫(yī)療保障信息平臺(tái)。
3. 當(dāng)前渠道接收個(gè)人渠道授權(quán)碼信息，省級(jí)電子憑證業(yè)務(wù)中臺(tái)保存?zhèn)€人渠道授權(quán)碼。
4. 第三方渠道應(yīng)確保用戶為實(shí)人操作，否則應(yīng)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

1.4.6 電子憑證業(yè)務(wù)授權(quán)流程圖

二、醫(yī)保支付

為微信公眾號(hào)提供了醫(yī)保線上支付的能力

2.1 患者端h5掛號(hào)流程圖（h5端）

2.1 患者端h5掛號(hào)原型圖

醫(yī)保移動(dòng)支付

參保人在就診前可以提前打開微信公眾號(hào)，綁定醫(yī)保電子憑證后，按照提示選擇門診和醫(yī)生，然后掛號(hào)。支付時(shí)選擇醫(yī)保支付，如果已經(jīng)完成醫(yī)保電子憑證授權(quán)認(rèn)證，即可一鍵支付，而后到達(dá)醫(yī)院可直接到診區(qū)候診。未完成醫(yī)保會(huì)進(jìn)行醫(yī)保電子憑證授權(quán)認(rèn)證，認(rèn)證完成后即可以使用移動(dòng)醫(yī)保支付。