在數(shù)字化轉(zhuǎn)型時代下，醫(yī)療平臺也逐漸進(jìn)入了互聯(lián)互通階段，使用集成平臺進(jìn)行醫(yī)療輔助工作。本文將介紹醫(yī)療集成平臺的作用以及其核心技術(shù)、平臺架構(gòu)等，希望對你有所幫助。

一、什么是集成平臺

集成平臺定義：集成平臺是一個支持復(fù)雜信息環(huán)境下應(yīng)用開發(fā)和系統(tǒng)集成運行的軟件平臺。其功能在于連接兩個或更多的應(yīng)用程序，簡化不同軟件應(yīng)用系統(tǒng)之間的通信，使它們像一個整體一樣進(jìn)行業(yè)務(wù)處理和信息共享。

醫(yī)療信息集成平臺：醫(yī)院信息集成平臺是基于SOA開放式的結(jié)構(gòu)和ESB技術(shù)，采用統(tǒng)一的接口方式與標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)議，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各信息系統(tǒng)（如HIS/CIS/LIS/RIS等）及院外系統(tǒng)信息的資源整合和共享交換（即互聯(lián)互通）的平臺。

二、集成平臺作用

要說明醫(yī)療信息集成平臺的作用，那就要先談一下醫(yī)院不使用集成平臺存在的問題。

1. 院內(nèi)不同系統(tǒng)可能是由不同廠商開發(fā)的，使用的接口標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)格式等不一樣，導(dǎo)致信息不互通，如果要進(jìn)行交換就需要一對多（例如his與lis、his與ris）做接口。

2. 基于第一點，要實現(xiàn)數(shù)據(jù)交互需開發(fā)大量接口，導(dǎo)致系統(tǒng)臃腫影響運行速率，且出現(xiàn)問題難以排查，還會增加運維難度及升級花費資金。

3. 醫(yī)院管理人員查詢信息需要進(jìn)不同系統(tǒng)，甚至?xí)霈F(xiàn)數(shù)據(jù)重復(fù)核查情況，信息化管理時間長、復(fù)雜度高，也會導(dǎo)致患者等待治療時間長。

集成平臺的建設(shè)就是為了解決以上問題，有以下幾點意義：

1. 滿足國家醫(yī)療健康醫(yī)院信息互聯(lián)互通測評、電子病歷應(yīng)用水平評級、智慧醫(yī)院評級。

2. 通過集成平臺的建設(shè)，消除院內(nèi)信息孤島，并將原本各系統(tǒng)一對多的接口改造成一對一（與集成平臺做接口就行）的接口模式，平臺會采用統(tǒng)一規(guī)范傳遞信息給其他系統(tǒng)，減少了系統(tǒng)的維護(hù)費用和管理工作量。

3. 能夠整合各系統(tǒng)數(shù)據(jù)，方便醫(yī)院管理人員對醫(yī)院大數(shù)據(jù)分析的跨平臺多元化的信息管理，加快了數(shù)據(jù)集成和傳遞核查速度，減少緩和治療流程時間。

三、醫(yī)院集成平臺架構(gòu)

1. 業(yè)務(wù)層指的就是院內(nèi)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)，會根據(jù)集成平臺接口規(guī)范向集成平臺提供數(shù)據(jù)，或者集成平臺主動抽取進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換，同時也會從集成平臺獲取業(yè)務(wù)協(xié)同支持。

2. 交互層指的是一些技術(shù)基礎(chǔ)和信息交換的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則。通過這些數(shù)據(jù)交換、接口標(biāo)準(zhǔn)的制定， 為業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供標(biāo)準(zhǔn)的信息交換服務(wù)，并確保數(shù)據(jù)交換過程的安全性、可靠性。

3. 數(shù)據(jù)層指集成平臺中數(shù)據(jù)倉庫的數(shù)據(jù)管理，包括一些術(shù)語、字典、文檔庫等。

4. 應(yīng)用層指基于數(shù)據(jù)層的數(shù)據(jù)的一些系統(tǒng)應(yīng)用，例如360患者視圖、醫(yī)院BI、運營績效考核應(yīng)用等。

四、醫(yī)院集成平臺核心技術(shù)

目前大部分醫(yī)院集成平臺采用 ESB（企業(yè)服務(wù)總線）、IE（集成引擎）、ETL 工具三種技術(shù)組合而成的搭建方案。這里簡單介紹一下，作為了解即可。

1. ESB和IE集成引擎

ESB和IE集成引擎都是用來實現(xiàn)集成平臺對于數(shù)據(jù)傳輸和信息交互的核心中間件，主要處理實時交互數(shù)據(jù)。例如患者預(yù)約掛號需響應(yīng)回傳號源信息，此時就需要ESB或集成引擎處理請求返回結(jié)果應(yīng)答。

2. ETL

ETL是一種數(shù)據(jù)處理技術(shù)。是英文Extract-Transform-Load的縮寫，指將業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)經(jīng)過抽?。‥xtract）、轉(zhuǎn)換（Transform）、加載（Load）到數(shù)據(jù)倉庫的過程。

如前面所述，數(shù)據(jù)是從院內(nèi)各個平臺中得到的，且各個系統(tǒng)的數(shù)據(jù)沒有共同標(biāo)準(zhǔn)，因此可能存在不完整數(shù)據(jù)、重復(fù)數(shù)據(jù)以及錯誤數(shù)據(jù)等“臟”數(shù)據(jù)內(nèi)容。

ETL就是通過預(yù)先設(shè)計的規(guī)則將抽取到的這些“臟”數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗,得到符合要求的“干凈”數(shù)據(jù),并加載到數(shù)據(jù)倉庫中進(jìn)行存儲，這些“干凈”數(shù)據(jù)就可用來進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)挖掘。

數(shù)據(jù)抽取：從數(shù)據(jù)源中抽取數(shù)據(jù)的過程。數(shù)據(jù)源較多的是關(guān)系數(shù)據(jù)庫。收據(jù)抽取有2種方式：全量抽取，類似數(shù)據(jù)遷移或復(fù)制，可轉(zhuǎn)換成ETL工具可識別的格式。增量抽取，即只抽取自上次抽取以來數(shù)據(jù)庫要抽取的表中新增或修改的數(shù)據(jù)。在ETL 使用過程中，增量抽取較全量抽取應(yīng)用更廣。

數(shù)據(jù)清洗轉(zhuǎn)換: 將不符合要求的數(shù)據(jù)處理清理好。不符合要求的數(shù)據(jù)主要是有不完整的數(shù)據(jù)、錯誤的數(shù)據(jù)、重復(fù)的數(shù)據(jù)三大類。

數(shù)據(jù)加載：按照預(yù)定義好的數(shù)據(jù)倉庫模型,將數(shù)據(jù)加載到目標(biāo)數(shù)據(jù)倉庫中去。ETL的數(shù)據(jù)加載和數(shù)據(jù)抽取類似，可分為全量加載、增量加載以及批量加載。

五、集成平臺關(guān)系到哪些醫(yī)院評級

1. 電子病歷評級

電子病歷4級評級水平要求實現(xiàn)“全院信息共享”，即通過數(shù)據(jù)接口方式實現(xiàn)所有系統(tǒng)。

5級要求實現(xiàn)“統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理”，即各部門能利用院內(nèi)統(tǒng)一的信息知識庫達(dá)成集成集成展示、決策支持功能。

6級要求實現(xiàn)”全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理“，即每個醫(yī)療業(yè)務(wù)都有監(jiān)控記錄，能夠展現(xiàn)醫(yī)療全流程。

7級要求“區(qū)域醫(yī)療信息共享”、8級要求“健康信息整合”。

這些都可以通過集成平臺的數(shù)據(jù)信息整合集成而提供支持。

2. 互聯(lián)互通測評

2020互聯(lián)互通測評中有數(shù)據(jù)資源標(biāo)準(zhǔn)化、平臺的技術(shù)架構(gòu)、互聯(lián)互通交互服務(wù)這三部分考核與集成平臺相關(guān)。主要是要求數(shù)據(jù)質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)化、信息整合。這就需要集成平臺的技術(shù)架構(gòu)與標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)整合功能。

3. 醫(yī)院等級評審

醫(yī)院等級評審三級指標(biāo)中要求滿足醫(yī)學(xué)統(tǒng)計和質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)，還需要各種信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和展示。集成平臺集成了各個系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，并符合監(jiān)測指標(biāo)要求,統(tǒng)一門戶醫(yī)院管理決策支持系統(tǒng)、可視化數(shù)據(jù)存儲管理系統(tǒng)等也能達(dá)到評級要求。

六、集成平臺主流廠家

國外：Orion、IBM、Intersystem

國內(nèi)：北大醫(yī)信、嘉和美康、東軟、創(chuàng)業(yè)惠康、東華