患者健康管理這個方向的產(chǎn)品設(shè)計和產(chǎn)品規(guī)劃，既存在機遇，也富有挑戰(zhàn)。這篇文章里，作者作為在患者健康管理產(chǎn)品方向有著相對豐富經(jīng)驗的人，提出了她的看法和見解，一起來看看，或許會對你有所啟發(fā)。

我從事產(chǎn)品規(guī)劃已經(jīng)10年有余，其中有一半的時間在做患者健康管理。最近將這些年相關(guān)的思考提煉出來，希望能給同行朋友一點啟發(fā)。

一、編織患者故事

在規(guī)劃產(chǎn)品階段，我們首先需要對目標(biāo)用戶群體有基礎(chǔ)的認(rèn)知。這種認(rèn)知最好建立在和真實患者面對面交流的基礎(chǔ)上。在此基礎(chǔ)上集合文獻(xiàn)資料建立患者的畫像（年齡層、區(qū)域、性別比、地區(qū)分布、習(xí)慣特點等），依此來做一些方向性的決策：本人使用還是親友使用、使用什么樣的應(yīng)用終端（APP or 小程序）、產(chǎn)品的整體風(fēng)格等等。

除了畫像之外，我們最好要多收集一些典型患者的故事，形成人格化、社會化的立體形象。比如我在微糖做糖尿病患者管理，發(fā)現(xiàn)1型糖尿病和2型糖尿病患者的人群特征差異非常大，所以我在了解這兩個群體之后，建立了兩種不同的用戶形象，參見舊文《用戶畫像推演【一】：2型糖友楊萬強》、《用戶畫像推演【二】：1型糖友林真真》。這樣在規(guī)劃具體功能的時候，就可以代入“他們”來思考。

二、分析患病旅程

當(dāng)我們開始做功能設(shè)計時，可以先從患者的發(fā)病時間軸進(jìn)行具體分析。這時候可以借用“用戶旅程地圖”的分析框架，將患者在發(fā)病前、確診、就診、診后等階段要做的事情以及痛點記錄等情況下來，從中尋找突破口。

我們還可依據(jù)患者旅程來確認(rèn)側(cè)重的管理階段。側(cè)重預(yù)防的，那么就要多關(guān)注疾病確診前的患者情況。側(cè)重診后管理的，那就要重點調(diào)研患者診后要做的事情。

三、管理疾病（數(shù)字療法）

患者健康管理的產(chǎn)品規(guī)劃者，都在圍繞著一個夢想：自己設(shè)計的產(chǎn)品能治療疾病。

最近幾年，用軟件治療疾病的數(shù)字療法概念逐漸火熱。國外已經(jīng)有Pear、Akili這樣的公司成功推出了經(jīng)過FDA認(rèn)證的數(shù)字療法產(chǎn)品，國內(nèi)在睡眠、認(rèn)知康復(fù)領(lǐng)域（詳情可參見《國內(nèi)精神認(rèn)知領(lǐng)域的數(shù)字療法企業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀》）已經(jīng)有多款產(chǎn)品獲證，做得比較好的公司有術(shù)康、芝蘭健康、六六腦等。

參考資料：蛋殼研究院《中國數(shù)字療法白皮書》

雖然現(xiàn)階段我們不一定要做數(shù)字療法產(chǎn)品，但是其設(shè)計思路是值得借鑒的。比如說，數(shù)字療法是以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的。我們在設(shè)計患者健康管理產(chǎn)品時，了解疾病的循證醫(yī)學(xué)邏輯是很有必要的，而最有效的手段就是把該疾病相關(guān)的國內(nèi)外最新的指南搬出來看。

我過去在查閱國內(nèi)的《冠心病防治指南》中發(fā)現(xiàn)，冠心病有多種風(fēng)險因素，這些風(fēng)險因素中，大部分是可干預(yù)因素，這些可干預(yù)因素成為我設(shè)計軟件的核心出發(fā)點。

在這些可干預(yù)因素中，生活方式干預(yù)非常重要，像糖尿病、冠心病、痛風(fēng)等慢性病的發(fā)展大多和生活方式有關(guān)。生活方式干預(yù)是一個長期的過程，從我的經(jīng)驗來看，使用階段性的康復(fù)計劃來包裝，將康復(fù)任務(wù)分解到每一天，是一個比較好的解決方案。如果再錦上添花的話，可以再加一些醫(yī)生指導(dǎo)和社交互動。

關(guān)于這些風(fēng)險因素干預(yù)，我曾經(jīng)還有一個夭折的嘗試：設(shè)計一套集指標(biāo)的采集、管理、控制為一體的冠心病管理方案，類似于復(fù)雜版的CGM。當(dāng)我落地時候發(fā)現(xiàn)，這里邊涉及到的醫(yī)學(xué)決策相當(dāng)復(fù)雜，如果按照傳統(tǒng)軟件的設(shè)計思路肯定會設(shè)計出超級復(fù)雜的系統(tǒng)。

雖然這次嘗試沒有成功，但我相信，未來在AI的加持下，我的設(shè)想終將會實現(xiàn)，未來的患者健康管理場景是這樣的：患者使用的產(chǎn)品會定期采集主人的關(guān)鍵指標(biāo)，根據(jù)智能算法對主人進(jìn)行健康評估，給出個性化的運動、飲食、服藥、就醫(yī)建議，患者照做后再給出實時反饋。

四、切入院內(nèi)管理（非必要）

我們所說的患者管理通常是指患者的院外管理，但是有時候出于獲取用戶或其他利益的考量，會選擇和醫(yī)院或科室合作。患者院內(nèi)就診是一個復(fù)雜的流程，作為第三方企業(yè)只需切入關(guān)鍵節(jié)點，不要妄想做媲美HIS的復(fù)雜系統(tǒng)。

在尋找切入點之前，我們需要理清楚患者在院內(nèi)要做哪些事情，包括門急診、住院場景。在分析完每個環(huán)節(jié)之后，尋找患者上線（注冊產(chǎn)品）的最佳節(jié)點。識別服務(wù)患者的必要環(huán)節(jié)，在這些環(huán)節(jié)中提煉目前院內(nèi)流程無法做好的部分，那么可以在產(chǎn)品中規(guī)劃對應(yīng)的功能。

切記，院內(nèi)管理的功能構(gòu)建一定是為自己產(chǎn)品主線服務(wù)，不要被合作醫(yī)生的想法牽著鼻子走。

五、提升依從性

患者健康管理產(chǎn)品是逆人性的，不像抖音能給用戶帶來即時的快樂，它的價值需要長期使用才能感受到。大多時候，我們會面臨這樣的苦惱：患者注冊了產(chǎn)品后留存率很低，用了幾天再也不來了。

因此，我們需要使用一定的產(chǎn)品運營手段，提升用戶粘性。在這里介紹一種“上癮”模型，小伙伴們也可以借助其他產(chǎn)品運營模型。

借助《上癮》模型，列出可能提升患者依從性的產(chǎn)品功能，然后根據(jù)實現(xiàn)的受益范圍、所需資源等因素評估優(yōu)先級。比如說，冠心病患者多數(shù)為中老年用戶，我們根據(jù)他們的年齡層次推出了健康分、送壽桃、健康分等功能，有效提升了他們每日做康復(fù)任務(wù)的積極性。

六、建立私域流量池

私域流量池是近幾年比較火爆的概念，在營銷領(lǐng)域應(yīng)用的比較多。建立私域流量池主要借助微信“全家桶”來搭建，即小程序、公眾號、企業(yè)微信、視頻號等，目前也有不錯的SaaS服務(wù)商提供花樣繁多的運營工具。

建立私域流程池有三個層面的好處：

• 第一個層面，幫助員工更好地洞察用戶，收集反饋及潛在需求，培養(yǎng)忠誠用戶；
• 第二個層面，用更高效的方式解決患者的醫(yī)療需求、培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，減少對應(yīng)的產(chǎn)品功能研發(fā)投入；
• 第三個層面，變現(xiàn)。

當(dāng)然，每個層面對企業(yè)的運營能力和戰(zhàn)略策劃能力的挑戰(zhàn)是不一樣的。企業(yè)可根據(jù)自身情況，決定是否要做對應(yīng)的投入。

七、探索商業(yè)化

商業(yè)化是做患者管理最頭疼的問題，目前市面上最成功的變現(xiàn)方式是賣藥，其他的方向都處于在曲折的道路上前進(jìn)。

1. 付費軟件

如果對軟件本身收費，有三個大的方向。一種是進(jìn)醫(yī)院，先獲得醫(yī)療器械證書，然后進(jìn)醫(yī)院開處方，患者用醫(yī)保支付，參考術(shù)康。一種是賣給企業(yè)，作為企業(yè)福利由企業(yè)統(tǒng)一采購，由員工使用。還有一種則是面向患者直接收費，參考腦青松。

2. 醫(yī)藥電商

目前唯一行得通的方式，目前已經(jīng)有京東健康、智云健康、醫(yī)脈通等企業(yè)成功IPO。

3. 醫(yī)療服務(wù)

第一批做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的廠商應(yīng)該都嘗試過醫(yī)療服務(wù)變現(xiàn)。我在微糖時候，一開始在線問診一片欣欣向榮，可后期停掉對醫(yī)生的補貼，實行問診收費，問診量急劇下降。后來設(shè)計的長期服務(wù)包也面臨和線下醫(yī)院（有醫(yī)保）的直接競爭，這條路也不太可行。

隨著軟件技術(shù)的成熟，實體醫(yī)院搭建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的成本越來越低，線上醫(yī)療服務(wù)會逐步成為實體醫(yī)院的延伸服務(wù)方式，第三方的機會愈加有限。

4. 健康訓(xùn)練營

我們嘗試過做支架術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練營，患者的留存率及復(fù)購情況都還可以。這種方式可以養(yǎng)活小而精的團隊，大規(guī)模復(fù)制難度較大。

5. 異業(yè)合作

如果有穩(wěn)定的獲客渠道，但是沒有產(chǎn)研、運營資源，異業(yè)合作是比較可行的方式?？梢赃x擇和保險、保健品、醫(yī)藥電商等第三方合作，直接將流量變現(xiàn)。

7. 提供患者管理解決方案

之前看到過醫(yī)脈通給美敦力做的患者管理解決方案案例，以提供軟件+運營服務(wù)的方式收費。當(dāng)然，這類方案也可以賣給保險公司。

七、結(jié)語

我對患者健康管理這個方向又愛又恨。愛的是這個方向嘗試使用新技術(shù)給患者提供傳統(tǒng)醫(yī)療之外的價值，是非常有意義的。恨的是這個方向賺錢太難，許多次都在探索商業(yè)化中鎩羽?；仡欉^去，感覺自己像極了西西弗斯，始終無法將石頭推到終點。

因此，想做患者管理的朋友，需要先想清楚：是否想好了可行的盈利路徑？在短期內(nèi)是否承擔(dān)變現(xiàn)的壓力？總之，即便看好患者健康管理這個方向，但是也要顧及當(dāng)下的生存問題。