醫(yī)療機構(gòu)綜合運營管理系統(tǒng)(HRP)
在當今信息化的時代,HRP系統(tǒng)經(jīng)成為醫(yī)院管理中的重要工具,本文將就HRP系統(tǒng)在醫(yī)院運營管理中的應(yīng)用進行淺析。
前面寫的幾篇內(nèi)容都是關(guān)于醫(yī)保、醫(yī)療相關(guān)的內(nèi)容,這次我從醫(yī)院管理或者醫(yī)療集團管理的角度,對于醫(yī)院內(nèi)部信息化管理來講解,站在醫(yī)院全面管理的戰(zhàn)略高度的俯視視角來看如何統(tǒng)一管理。
以總體規(guī)劃和設(shè)計醫(yī)院全面管理信息化,面醫(yī)院的財務(wù)和運營管理的維度統(tǒng)一管理運營綜合平臺,不僅包含從財務(wù)管理、資產(chǎn)管理、人力資源管理等基礎(chǔ)管理內(nèi)容,更包括成本核算、績效考評、過程監(jiān)管等面向決策支持。
后面觀海會以“總到分”的結(jié)構(gòu),逐步拆析各個子系統(tǒng)或者功能模塊,圍繞醫(yī)院內(nèi)部管理的統(tǒng)一管理有信息化系進行逐個拆解并進行單獨介紹,本次內(nèi)容僅做一個整體的介紹。
醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)思路和實踐分為兩條主線,一是面向醫(yī)療,也就是傳統(tǒng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS);另一條主線是以經(jīng)濟管理為核心的運營支撐管理系統(tǒng)。
多年以來,醫(yī)院信息化建設(shè)的重點一直放在“以病人為中心”的傳統(tǒng)的醫(yī)療業(yè)務(wù)信息管理系統(tǒng),目前已成體系且正在持續(xù)發(fā)展中。醫(yī)院后臺運營管理一直沒有得到重視,以財務(wù)管理為核心的醫(yī)院“后臺”管理系統(tǒng)。
目前,大部分醫(yī)院一般是由各個業(yè)務(wù)部門按照自身需要自主建設(shè),加之系統(tǒng)平臺不一、標準不一、科目不一、名稱不一甚至醫(yī)療費用管理與全院的財務(wù)管理所遵循的會計制度也不一樣,造成各系統(tǒng)處于孤立狀態(tài),不僅沒有與醫(yī)療信息系統(tǒng)聯(lián)結(jié),系統(tǒng)之間也沒有實現(xiàn)互聯(lián)互通信息共享。
在基礎(chǔ)管理數(shù)據(jù)不完整的情況下,“上層建筑”部分很難達到管理者所期望的目標。而這也正是醫(yī)院提升運行效率和效益的關(guān)鍵所在。
HRP系統(tǒng),即醫(yī)院資源管理系統(tǒng)(Hospital Resource Planning),是一種針對醫(yī)療機構(gòu)的管理、業(yè)務(wù)、信息流程等全面實現(xiàn)信息化管理的綜合信息化系統(tǒng)。它涵蓋了醫(yī)院人、財、物、信息等各方面的資源,旨在提高醫(yī)院運營效率,降低運營成本。
醫(yī)院資源規(guī)劃管理(HRP),是醫(yī)院引入ERP(企業(yè)資源計劃)的成功管理思想和技術(shù),融合現(xiàn)代化管理理念和流程,整合醫(yī)院已有信息資源,創(chuàng)建一套支持醫(yī)院整體運行管理的統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的系統(tǒng)化醫(yī)院資源管理平臺。
HRP是醫(yī)院管理者善用一切資源和手段不斷推進醫(yī)院管理創(chuàng)新的工具,是醫(yī)院實現(xiàn)“人財物”、“醫(yī)教研”、“護藥技”管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細化、可持續(xù)發(fā)展和戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的支撐環(huán)境,是醫(yī)院樹立整體觀、服務(wù)觀、效益觀、社會觀及推動醫(yī)院謀求發(fā)展、體制創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新的推動力。
HRP建立面向合理流程的扁平化管理模式,最大限度發(fā)揮醫(yī)院資源效能,可有效提升傳統(tǒng)HIS的管理功能,從而使醫(yī)院全面實現(xiàn)管理的可視化,使預(yù)算管理、成本管理、績效管理科學(xué)化,使得醫(yī)護分開核算、三級分科管理、零庫存管理、順價作價、多方融資、多方支付以及供應(yīng)鏈管理等先進管理方法在醫(yī)院管理中應(yīng)用成為可能。
一、HRP起源與發(fā)展
醫(yī)院HRP系統(tǒng)的起源可以追溯到20世紀70年代,當時計算機技術(shù)開始應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域。最初,醫(yī)院主要依賴于簡單的信息系統(tǒng)來管理患者信息和藥品庫存。
進入80年代,隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展,醫(yī)院逐漸意識到信息化對于提升運營效率、改進服務(wù)質(zhì)量的重要性,開始探索如何通過技術(shù)手段來優(yōu)化內(nèi)部管理流程。
90年代,隨著企業(yè)資源規(guī)劃(ERP)系統(tǒng)在各個行業(yè)的廣泛應(yīng)用,醫(yī)院開始借鑒ERP的管理理念和技術(shù),結(jié)合醫(yī)院自身的特點,逐步發(fā)展出醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng)(HRP)。
在業(yè)界對于建設(shè)醫(yī)院整體運營信息系統(tǒng)是基于財務(wù)業(yè)務(wù)一體化的HRP思路。也即是在對醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)HIS等模塊進行系統(tǒng)分析后,根據(jù)ERP的思想全面開發(fā)適合醫(yī)院使用的整體運營信息系統(tǒng) HRP。
值得注意的是,這對開發(fā)者在ERP方面有積累的要求,但又不是簡單的把企業(yè)ERP產(chǎn)品搬到醫(yī)院環(huán)境中。
另一方面,又要求開發(fā)者對醫(yī)院的業(yè)務(wù)(無論是管理還是臨床業(yè)務(wù))都有足夠深的理解。開發(fā)者需要完成的任務(wù)是,在對現(xiàn)行的醫(yī)院廣泛使用的HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)管理與臨床信息系統(tǒng)有足夠掌握的前提下,根據(jù)企業(yè)ERP的思想重新開發(fā)一套融合現(xiàn)有HIS業(yè)務(wù)模塊(要求能很好的對接),實現(xiàn)企業(yè)ERP中的SDMMPP等內(nèi)容與現(xiàn)有HIS有機的整合,并根據(jù)醫(yī)院的特征開發(fā)出醫(yī)院專用的 FI、CO、HR、CRM等模塊,從來實現(xiàn)財務(wù)業(yè)務(wù)的一體化使得財務(wù)核算和成本核算能在醫(yī)院信息系統(tǒng)中一體化解決。
HRP系統(tǒng)建立了面向業(yè)務(wù)優(yōu)化流程、數(shù)據(jù)規(guī)范管理、應(yīng)用范圍全面、信息標準完善、資源保障高效的智能化管理模式,能最大限度發(fā)揮醫(yī)院資源效能,實現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,做到數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)管理的融合與協(xié)同。
可有效提升傳統(tǒng)HIS的管理功能,從而使醫(yī)院全面實現(xiàn)管理的可視化,使預(yù)算管理、成本管理、績效管理科學(xué)化,使得醫(yī)護分開核算、三級分科管理、零庫存管理、多方融合、多方支付以及供應(yīng)鏈管理等先進管理方法在醫(yī)院管理中應(yīng)用。
這是因為,業(yè)務(wù)及財務(wù)數(shù)據(jù)是醫(yī)院了解經(jīng)營狀況的基礎(chǔ)。對于高速發(fā)展的醫(yī)院或者醫(yī)療集團來說,醫(yī)院不僅要通過精細化的財務(wù)管理實現(xiàn)降本增效,把握現(xiàn)有經(jīng)營質(zhì)量,更要通過經(jīng)濟分析優(yōu)化管理水平,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
現(xiàn)代醫(yī)院對運營質(zhì)量必須全程管控,這也意味著,醫(yī)院對財務(wù)工作的范圍、準確性、顆粒度、效率、以及預(yù)測性都提出了很高的要求。
二、相關(guān)政策
2021年3月,國家衛(wèi)健委印發(fā)國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕86號文《醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系(試行)的通知》,通知中第(六)條第5級:初步建立醫(yī)院智慧管理信息系統(tǒng),實現(xiàn)高級業(yè)務(wù)聯(lián)動與管理決策支持功能。各管理部門能夠利用院內(nèi)的醫(yī)療、護理、患者服務(wù)、運營管理等系統(tǒng),完成業(yè)務(wù)處理、數(shù)據(jù)核對、流程管理等醫(yī)院精細化管理工作。建立醫(yī)院智慧管理數(shù)據(jù)庫,具備管理指標自動生成、管理信息集成展示、管理工作自動提示等管理決策支持功能。
2024年6月,國家衛(wèi)健委發(fā)布國衛(wèi)財務(wù)函〔2024〕132號《關(guān)于在全國范圍內(nèi)持續(xù)開展“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動的通知》(以下簡稱《通知》)?!锻ㄖ分赋?,繼續(xù)堅持“規(guī)范管理、提質(zhì)增效、強化監(jiān)管”的主題,聚焦發(fā)展和安全,持續(xù)加強以業(yè)財融合為核心的運營管理體系建設(shè),推動公立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部流程管理精細化、規(guī)范化和信息化,以高水平經(jīng)濟管理支撐保障高質(zhì)量發(fā)展。
大力推進公立醫(yī)療機構(gòu)運營管理信息化建設(shè)。各單位結(jié)合運營管理實際需要,參考《公立醫(yī)院運營管理信息化功能指引》,建立健全以業(yè)財融合為核心的運營管理信息集成平臺,強化人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算等現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用,加快內(nèi)部各類信息系統(tǒng)互通互聯(lián)、各類數(shù)據(jù)共享共用,充分發(fā)揮信息化在業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理融合發(fā)展中的重要支撐作用,顯著提升運營管理精細化水平和效率效益。各地要加強配套政策支持,推進本行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)運營管理體系建設(shè),并積極搭建本地區(qū)信息化管理平臺,對各單位經(jīng)濟運行等情況進行監(jiān)測分析、跟蹤指導(dǎo),大力提升治理水平。
《通知》明確,持續(xù)開展“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動的重點任務(wù)及內(nèi)容,公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院及國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局預(yù)算管理醫(yī)院要率先完成運營管理信息集成平臺建設(shè),其他醫(yī)院要加快實施、有力推進。到2025年底,努力實現(xiàn)全國50%三級公立醫(yī)院具備和應(yīng)用運營管理信息集成平臺;力爭到2027年底,實現(xiàn)全國三級公立醫(yī)院全覆蓋,全國二級公立醫(yī)院覆蓋率明顯提升。
三、醫(yī)院管理存在的問題
醫(yī)院管理者從醫(yī)院的人財物的管理需求的視角,是從經(jīng)營層面,更多的是一種財務(wù)視角和管控視角,這樣一種特殊的管理需求不可能指望傳統(tǒng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)擴展來解決的。
主要的原因有二:一是HIS廠商普遍缺少ERP層面的積累,重業(yè)務(wù)輕財務(wù);二是HIS系統(tǒng)廠商構(gòu)建系統(tǒng)的一個典型是思路緊藕合。
總體來說,醫(yī)院管理信息系統(tǒng)始終是以業(yè)務(wù)的視角來進行設(shè)計和實現(xiàn)的,這種仰視的視角對總體管理思路的理解和體現(xiàn)存在著先天不足,醫(yī)院管理信息系統(tǒng)中與運營相關(guān)的模塊,如衛(wèi)生材料管理系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)等功能雖也能實現(xiàn)醫(yī)院運營平臺中的部分功能,但并不能涵蓋全部運營管理的全部內(nèi)容。
與之區(qū)別的,面向財務(wù)和運營管理的運營綜合平臺,需要站在醫(yī)院全面管理的戰(zhàn)略高度的俯視視角來進行總體規(guī)劃和設(shè)計,不僅包含從財務(wù)管理、資產(chǎn)管理、人力資源管理等基礎(chǔ)管理內(nèi)容,更包括成本核算、績效考評、過程監(jiān)管等面向決策支持的高端功能。
而這些都是和傳統(tǒng) HIS的思路完全不一致的,因此僅通過傳統(tǒng) HIS 的不斷完善來解決為醫(yī)院運營管理提供信息化支持是不可行的。
醫(yī)院內(nèi)部管理具體存在的問題如下:
1.財務(wù)管理不成體系
大部分醫(yī)院財務(wù)管理更多停留在“帳務(wù)管理”階段,存在會計科目設(shè)置不規(guī)范,財務(wù)支出靠憑條,賬帳不符、賬實不符,壞賬亂賬長期存在等現(xiàn)象。雖有預(yù)算,但也沒有做到按照預(yù)算嚴格申報、審核、執(zhí)行、監(jiān)管;只做到了事后分析而無法做到事前預(yù)測和事中控制。成本核算、績效考評、過程監(jiān)管更是難以實現(xiàn)醫(yī)院的財務(wù)管理,與很多先進的企業(yè)相比還相差甚遠,沒有達到“可視化”“精細化”管理的程度。
2.物資設(shè)備管理不規(guī)范
醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用物資是醫(yī)療成本的主體,截至目前,大多數(shù)醫(yī)院沒有專門的物資管理系統(tǒng),部分醫(yī)院雖然使用了計算機管理,但也只是停留在庫房管理階段。沒有實現(xiàn)物流管理,談不上物資的消耗跟蹤,做不到科學(xué)分析庫存周轉(zhuǎn)率庫存資金占用情況、物資損耗以及物資真實成本的計算。同時,對醫(yī)療設(shè)備利用率了解不清。設(shè)備折舊計算不規(guī)范,設(shè)備折舊成本計算不準。設(shè)備管理系統(tǒng)沒有與財務(wù)系統(tǒng)互聯(lián),設(shè)備物資采購、領(lǐng)用和支出得不到預(yù)算控制,無法做不到賬實相符和有效管理。
3.績效考評完整和真實性弱
人財物管理沒有構(gòu)成體系,加之教學(xué)和科研管理都處于孤立狀態(tài),也沒有納入 HIS 系統(tǒng)之中,基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集不全不準,導(dǎo)致成本核算體系不健全,也無法實現(xiàn)多方位多層次的績效考評。
4.未能實現(xiàn)對人財物管理的跟蹤監(jiān)控
過程透明、可跟蹤、可檢查,是信息化的基本目標之一,但是由于上述種種問題的存在,造成無法建立對物流、資金流、信息流的真實、實時跟蹤、監(jiān)察。
四、HRP系統(tǒng)介紹
HRP是一套支持醫(yī)院整體運營的高度集成的應(yīng)用系統(tǒng),它不僅包含著人財物的管理,還要集成其他各種應(yīng)用系統(tǒng)、特別是HIS系統(tǒng)的大量數(shù)據(jù),在此基礎(chǔ)上構(gòu)成以成本核算和績效考評為主要內(nèi)容的、支持醫(yī)院整體運營調(diào)控的管理系統(tǒng)。
HRP系統(tǒng)以財務(wù)管理、成本核算為中心,人力資源、績效管理、供應(yīng)鏈管理為依托,提供醫(yī)療資源保障;并且延伸到醫(yī)護管理、科教研管理、質(zhì)量控制、醫(yī)患關(guān)系管理等方面,實現(xiàn)閉環(huán)管理。將醫(yī)院的運營管理以及院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管決策分析整合,實現(xiàn)數(shù)據(jù)的底層共享,為醫(yī)院的管理提供決策支持。
如圖:HRP產(chǎn)品示意圖
近年來,在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政策背景下,搭建HRP人財物信息管理平臺,打破信息孤島,實現(xiàn)了財務(wù)業(yè)務(wù)一體化、績效管理一體化、資產(chǎn)管理一體化、供應(yīng)鏈管理一體化,以及HRP系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)有效集成。
HRP將綜合醫(yī)院已有信息系統(tǒng)的資源,創(chuàng)建規(guī)范的財務(wù)管理、預(yù)算管理、資產(chǎn)管理等各個子系統(tǒng),構(gòu)建起以合理指標體系為線索的績效管理系統(tǒng),使醫(yī)院的各條主線業(yè)務(wù)管理和整體實力管理,實現(xiàn)可跟蹤、可監(jiān)察,全面實現(xiàn)管理的可視化,消滅管理的盲區(qū)和死角,消滅管理上的漏洞,全面提升醫(yī)院整體運行效率、效益,提升醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的動力和行業(yè)競爭力。
借助HRP系統(tǒng),創(chuàng)新管理理念,全面構(gòu)建醫(yī)院精細化管理模式,確??沙掷m(xù)發(fā)展,提高醫(yī)院核心競爭力,會圍繞以下七點進行提升:
1)、建立全面預(yù)算管理體系。
建立以財務(wù)預(yù)算為核心的費用管控體系,一方面保證醫(yī)院所有財務(wù)收支活動有計劃、有步驟的進行,為醫(yī)院實現(xiàn)精細化管理奠定基礎(chǔ)。
另一方面,根據(jù)預(yù)算執(zhí)行情況,可以監(jiān)督評價部門工作開展情況,為績效考核提供數(shù)據(jù)支持。同時,通過以預(yù)算為核心的費用管控倒逼建立醫(yī)院各項管理機制,進一步促進醫(yī)院管理水平不斷提升。
包括預(yù)算周期內(nèi)的醫(yī)院整體和各執(zhí)行部門的預(yù)算申請、審批、執(zhí)行和報告發(fā)布的全程預(yù)算管理,它與醫(yī)院的財經(jīng)信息管理和資產(chǎn)管理系統(tǒng)相聯(lián),實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)支出的全過程監(jiān)管。
預(yù)算執(zhí)行的剛性決定了預(yù)算管理在醫(yī)院無論是資產(chǎn)項目還是資金項目,都必須借助信息化,通過信息系統(tǒng),杜絕人情化管理,減少經(jīng)濟行為的盲目性,實現(xiàn)無預(yù)算不采購、無預(yù)算不報銷管控。
通過費用報銷系統(tǒng)與HRP系統(tǒng)對接,實現(xiàn)業(yè)務(wù)單據(jù)與財務(wù)管理、物流管理、出納管理、資產(chǎn)管理等系統(tǒng)的有效集成,構(gòu)建了以預(yù)算為核心的費用管控體系。
2)、建立面向核算體系的賬務(wù)管理體系。
以醫(yī)院會計核算管理為總賬建立與HIS接軌的各種輔助賬。
1.是收費賬務(wù)系統(tǒng)。它對接HIS醫(yī)療收費中的掛號費、門診收費、住院收費、預(yù)交金開票數(shù)據(jù),形成醫(yī)療收費賬,自動轉(zhuǎn)入總賬,實現(xiàn)欠費管理、醫(yī)保應(yīng)收款管理、醫(yī)保費用監(jiān)管,醫(yī)療收費價目監(jiān)管,收費票據(jù)管理等。
2.是藥品賬務(wù)系統(tǒng)。它對接HIS藥庫管理系統(tǒng)中的藥品入庫單形成藥品應(yīng)收款賬目,再根據(jù)發(fā)票與應(yīng)收款生成報銷憑證,實現(xiàn)網(wǎng)上審批、支付與對賬。
3.是消耗性物資賬務(wù)系統(tǒng)。它對接HIS消耗性物資管理系統(tǒng)中的物資入庫單,形成物資應(yīng)收款賬目,再根據(jù)發(fā)票與應(yīng)收款生成報銷憑證,實現(xiàn)網(wǎng)上審批、支付與對賬。
4.是固定資產(chǎn)賬務(wù)系統(tǒng)。它對接HIS中或單獨固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)中的固定資產(chǎn)入庫單,形成固定資產(chǎn)應(yīng)收款賬目。再根據(jù)合同、發(fā)票與應(yīng)收款生成付款憑證,實現(xiàn)網(wǎng)上審批、支付與對賬。
5.是經(jīng)費預(yù)算與報銷管理系統(tǒng)它將根據(jù)醫(yī)院預(yù)算標準,按照會計科目對部門和項目進行預(yù)算與核定,經(jīng)費報銷按照部門與項目預(yù)算審批、報銷及付款。
6.是財務(wù)記賬系統(tǒng)。以上各條線上的賬目,自動匯總到財務(wù)記賬桌面上,經(jīng)過會計審核對賬后,自動記入醫(yī)院會計核算管理的總賬中。從而實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)部門之外的所有經(jīng)濟活動形成一體化電子總賬,做到賬一賬相符,賬一實相符。
實現(xiàn)HIS與財務(wù)核算運行同步,財務(wù)會計和成本會計高度統(tǒng)一,使業(yè)務(wù)流程規(guī)范、業(yè)務(wù)管控到位。有了完整賬目,可以方便進行院級核算、科級核算、單元核算、多級核算,對收費項目、病種、機器設(shè)備核算成為現(xiàn)實。
3)建立面向物流供應(yīng)的醫(yī)院供應(yīng)鏈管理體系。
醫(yī)院供應(yīng)鏈包括藥品、醫(yī)療物資、非醫(yī)療物資等,供應(yīng)鏈管理信息系統(tǒng)對各類醫(yī)療物資進行供應(yīng)鏈管理、成本核算管理、質(zhì)量監(jiān)管,實現(xiàn)物資采購、入庫、存貯、轉(zhuǎn)移、消耗的全流程管理。包含著消毒供應(yīng)品和高值醫(yī)療耗材的管理以及物資采購管理和零庫存管理一體化管理。
4)建立面向核算單元的固定資產(chǎn)管理體系。
醫(yī)院固定資產(chǎn)包括營房營具、醫(yī)療設(shè)備、車輛、信息設(shè)施等。固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)可采用一卡三賬(固定資產(chǎn)基本情況電子登記卡和臺賬、分戶賬、資產(chǎn)賬)的管理模式,建立固定資產(chǎn)從購買申請、入庫、使用、維修、轉(zhuǎn)移、直到報廢的全生命周期的動態(tài)跟蹤管理,支持面向財務(wù)固定資產(chǎn)折舊、醫(yī)療設(shè)備管理折舊、全成本核算管理折舊等多種方式。
5)建立面向績效評價的人力資源管理體系。
針對醫(yī)院人員層次多、變化快、技術(shù)含量高等特點,人力資源管理系統(tǒng)建立面向績效管理的人力資源管理系統(tǒng),對人員的基本情況、進修學(xué)習(xí)、論文成果以及服務(wù)對象滿意度等變動信息進行全要素管理;對人員從入院到離院的全部工作進行全過程管理;對人員的不同職能、不同事項、不同部門進行全協(xié)同管理;對醫(yī)院所有崗位進行劃分,明確各個崗位的工作職能、流程、制度、考核指標,對個人、班組、科室、醫(yī)院進行綜合績效評價考核;建立個人在醫(yī)院活動的主索引,自動采集HIS的醫(yī)務(wù)人員工作數(shù)和質(zhì)量情況,匯集各業(yè)務(wù)系統(tǒng)人員業(yè)績以及科研管理系統(tǒng)的課題、論文、成果等學(xué)術(shù)活動信息,進行全自動集成管理,保證人員數(shù)據(jù)的實時、一致、真實。
6)建立面向成本管控的成本核算體系。
以科室為單元的成本管控醫(yī)院成本管控能合理地改善醫(yī)院經(jīng)營管理,監(jiān)督成本計劃有效執(zhí)行,糾正不利差異,優(yōu)化醫(yī)院資源配置。加強醫(yī)院成本信息的準確性,科學(xué)合理的成本核算方案是實現(xiàn)醫(yī)院成本管控的基礎(chǔ),借助HRP的人財物一體化平臺,逐步構(gòu)建了以科室為單元的全成本核算體系,并形成基于規(guī)范制度。
借助HRP一體化信息平臺,全部成本數(shù)據(jù)均由系統(tǒng)內(nèi)交換導(dǎo)人,在費用科目下設(shè)置成本中心輔助核算賬,通過與薪酬模塊、物流模塊、資產(chǎn)模塊以及HIS系統(tǒng)對接,以自動生成憑證的方式將科室各項成本費用歸集到成本中心。
針對需計算計人的費用項目,如取暖費等,通過模板制作,按照科室面積分攤總額,計人科室的直接成本。能夠最大限度的以直接成本方式歸集科室成本,盡可能客觀、全面的反應(yīng)醫(yī)院科室可控成本,避免因分攤造成成本信息失真。
7)建立面向質(zhì)量監(jiān)管的整體運營決策分析體系。
以天、周、月、季、年為基本時間單元,從醫(yī)療系統(tǒng)的門診、住院、醫(yī)技和人、財、物兩大業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)中、以及其他反映單位或個人學(xué)習(xí)創(chuàng)新能力及服務(wù)質(zhì)量的事件中,進行動態(tài)的、歷史的分析對比,進行綜合績效分析并給出報告和展示。
醫(yī)院經(jīng)濟運營決策需要多維度,多層次的數(shù)據(jù)支持,根據(jù)自身精細化管控重點,借助HRP系統(tǒng)豐富的數(shù)據(jù)集成能力,能夠高效、準確地匯總、加工、分析財務(wù)數(shù)據(jù),尋找醫(yī)院管理薄弱環(huán)節(jié),為醫(yī)院高層決策提供數(shù)據(jù)支持。
五、HRP系統(tǒng)功能介紹
HRP系統(tǒng)以預(yù)算管理、財務(wù)管理、成本核算為中心,人力資源、績效管理、供應(yīng)鏈管理各個子系統(tǒng)為依托。并且延伸到醫(yī)護管理、科教研管理、質(zhì)量控制、醫(yī)患關(guān)系管理等方面,實現(xiàn)閉環(huán)管理。將醫(yī)院的運營管理以及院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管決策分析整合,實現(xiàn)數(shù)據(jù)的底層共享,為醫(yī)院的管理提供決策支持。
如圖:HRP系統(tǒng)架構(gòu)圖
以下是HRP各個子系統(tǒng)的功能介紹:
- ?決策分析子系統(tǒng)(BI):HRP決策分析系統(tǒng)以醫(yī)院經(jīng)濟運營數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),通過強大的數(shù)據(jù)中臺能力賦能醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理。決策分析系統(tǒng)提供豐富的分析指標,涉及人力資源、財務(wù)收支、預(yù)算資金、固定資產(chǎn)、物資使用與成本核算分析等多類主題,同時支持自定義配置數(shù)據(jù)分析大屏,提供多方位、多層次的分析角度,幫助醫(yī)院管理者全面、實時掌握醫(yī)院經(jīng)濟運營情況,為決策提供強大的數(shù)據(jù)支撐。
- 人力資源管理子系統(tǒng):HRP人力資源管理系統(tǒng)基于人力資源管理理念設(shè)計,以推動醫(yī)院戰(zhàn)略執(zhí)行為目標,主要包括醫(yī)院人力資源管理相關(guān)的組織、招聘、員工、崗位、考勤、合同、薪酬福利、員工自助等,通過“選-育-用-留”全生命周期管理體系,實現(xiàn)醫(yī)院全院員工崗位管理,變固定用人為合同用人,變身份管理為崗位管理,以崗定薪。同時提供員工自助平臺,激發(fā)員工主觀能動性,使人力資源管理者能夠從繁瑣的日常事務(wù)性工作中解脫,把更多精力用于人力資源的規(guī)劃、招聘、薪酬核算管理等方面的工作。
- 財務(wù)管理子系統(tǒng):財務(wù)管理系統(tǒng)是醫(yī)院經(jīng)濟運行的核心,醫(yī)院所有的經(jīng)濟活動都需通過財務(wù)管理及時、準確地反映出來。HRP財務(wù)管理系統(tǒng)應(yīng)遵循《政府會計制度-行政事業(yè)單位會計科目和報表》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務(wù)管理》的要求,在滿足日常的憑證記賬、審核、結(jié)賬、現(xiàn)金管理、應(yīng)收、應(yīng)付、報銷、固定資產(chǎn)、存貨核算、票據(jù)、自定義報表等業(yè)務(wù)管理的前提下,與醫(yī)院業(yè)務(wù)整合,實現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)自動記賬,實時反映醫(yī)院真實的經(jīng)營活動,幫助醫(yī)院實現(xiàn)業(yè)財一體化。
- 預(yù)算管理子系統(tǒng):HRP預(yù)算管理系統(tǒng)緊密圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略目標,建立了以預(yù)算項目庫管理為基礎(chǔ),預(yù)算管控為核心的綜合型內(nèi)控管理平臺。其服務(wù)于醫(yī)院的管理者、科室人員、員工等,與收入、采購、報銷和薪酬等經(jīng)濟活動聯(lián)動,滿足醫(yī)院項目庫管理、預(yù)算編制、預(yù)算調(diào)整、預(yù)算控制、預(yù)算績效考核與評價等業(yè)務(wù)管理需求,實現(xiàn)預(yù)算管理、預(yù)算績效管理雙閉環(huán),打造科學(xué)、精細、靈活的一體化現(xiàn)代預(yù)算管理模式, 強化醫(yī)院內(nèi)部控制能力,提高醫(yī)院精細化管理水平。
- 費用報銷管理系統(tǒng):HRP費用報銷管理系統(tǒng)多結(jié)合全面預(yù)算管理、科研資金管理功能,可實現(xiàn)全業(yè)務(wù)費用管控;通過OCR等技術(shù),支持多種智能報銷場景,幫助醫(yī)院解決報銷流程繁瑣的痛點;支持移動報銷以及結(jié)合銀醫(yī)直連的費用報銷管理,縮短員工報銷時長,進一步提升報銷效率。
- 成本管理子系統(tǒng):HRP成本管理系統(tǒng)對標《公立醫(yī)院成本核算指導(dǎo)手冊》等相關(guān)政策中的建設(shè)要求,支持科室成本、醫(yī)療項目成本、病種成本、DRG/DIP成本、診次成本、床日成本等多種類型成本核算。提供向?qū)奖憬莶僮?、標準?shù)據(jù)采集工具、多種主流核算方法和可視化數(shù)據(jù)大屏等特色應(yīng)用,幫助醫(yī)院精確核算成本,實現(xiàn)數(shù)據(jù)化決策,驅(qū)動醫(yī)院優(yōu)化資源配置,提升醫(yī)院精益化管理能力。
- 供應(yīng)鏈管理子系統(tǒng):HRP供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)是引入科學(xué)的管理手段,專為醫(yī)院設(shè)計,實現(xiàn)物資供應(yīng)、保管、分配、使用等管理全過程的醫(yī)院物資系統(tǒng)。供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)通過供應(yīng)商門戶、計劃管理、采購管理、庫存管理、應(yīng)付款管理、移動庫存、高值耗材管理、UDI管理等功能,外聯(lián)供應(yīng)商供應(yīng),內(nèi)聯(lián)臨床消耗,實現(xiàn)高值耗材的合規(guī)使用管控、衛(wèi)生材料UDI閉環(huán)管理與全程追溯以及物資精益管理。通過規(guī)范醫(yī)院物流管理,體現(xiàn)“適時、適量、適價、適質(zhì)”的先進采購管理思想,并以最經(jīng)濟的資金占用率,保證物料的充分供應(yīng),加快庫存資金周轉(zhuǎn)速度,降低醫(yī)院運營成本,提高醫(yī)院物資供應(yīng)鏈管理水平。
- 預(yù)算管理子系統(tǒng):HRP預(yù)算管理系統(tǒng)能夠幫助醫(yī)院制定年度預(yù)算,并通過實時監(jiān)控和數(shù)據(jù)分析功能,對預(yù)算執(zhí)行情況進行跟蹤和評估,及時發(fā)現(xiàn)預(yù)算偏差并采取措施加以調(diào)整。
- 資金管理子系統(tǒng):HRP資金管理系統(tǒng)能夠?qū)︶t(yī)院的資金流動情況進行實時監(jiān)控,包括資金收入、支出、調(diào)拔等,為醫(yī)院提供資金管理決策依據(jù),有效避免資金的滯留和挪用。
- 績效管理子系統(tǒng):HRP績效管理系統(tǒng)能夠通過數(shù)據(jù)分析功能,對醫(yī)院各個部門的財務(wù)績效進行評估,發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足,并提出改進意見。
- 合同管理子系統(tǒng):HRP合同管理系統(tǒng)適用于醫(yī)院的各個部門和科室,特別是涉及大量合同簽訂和管理的部門,如采購部、設(shè)備科、基建科等。通過該系統(tǒng),醫(yī)院可以更加高效地管理合同,確保合同的合法性和有效性,同時優(yōu)化合同管理流程,提高管理效率。
六、HRP系統(tǒng)的特點
HRP系統(tǒng)是由醫(yī)院內(nèi)部的多個管理模塊組成的系統(tǒng),包括財務(wù)管理、人力資源管理、供應(yīng)鏈管理、績效管理等各個方面。HRP系統(tǒng)的特點主要包括以下幾個方面:
- 自動化管理:HRP系統(tǒng)能夠自動化地完成醫(yī)院財務(wù)管理中的各項工作,包括資金的流動、會計賬務(wù)的處理、費用的統(tǒng)計和報銷等,大大減輕了醫(yī)院財務(wù)人員的工作負擔,提高了工作效率。
- 實時監(jiān)控:HRP系統(tǒng)能夠?qū)崟r監(jiān)控醫(yī)院財務(wù)狀況,包括資金的流動情況、收入和支出的情況、成本的控制情況等,使醫(yī)院管理者能夠及時了解到醫(yī)院的財務(wù)狀況,及時做出調(diào)整。
- 數(shù)據(jù)分析:HRP系統(tǒng)能夠?qū)︶t(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)進行深度分析,包括成本分析、利潤分析、預(yù)算執(zhí)行情況分析等,為醫(yī)院管理者提供決策依據(jù)。
- 信息共享:HRP系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)不同部門之間的信息共享,包括財務(wù)部門、人力資源部門、醫(yī)療部門等,使各部門能夠及時了解到醫(yī)院的財務(wù)情況,加強了溝通和協(xié)作。
本次關(guān)于醫(yī)院HRP系統(tǒng)的內(nèi)容,就跟大家分享到這里,如果有需要深入交流的朋友可以加我微信或者關(guān)注我的微信公眾號進行交流,感謝大家的觀看。
作者:觀海日記,公眾號:觀海日記
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