在AI技術(shù)快速滲透醫(yī)療領(lǐng)域的背景下，醫(yī)生們?nèi)绾螒?yīng)對這一變革成為了一個重要議題。本文深入探討了AI與醫(yī)療融合的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)，指出AI目前更多是作為輔助工具而非替代醫(yī)生的存在。

上一篇我本來是自己寫了一篇文章的，然后想了想，用deepseek幫我潤色發(fā)出去試試看，沒想到味太重了，都被讀者一眼認(rèn)出。并不是說用這個工具就會被詬病什么的，感觀上真的很差，這些話，話糙理不糙。

正如我今天要聊的話題，患者也有同樣的感官，為什么純手工面會比機(jī)器面貴，就是這個意思。

很多人，尤其是醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者，人到中年，四處碰壁，確實也想不明白，為啥自己就連個小項目負(fù)責(zé)人也混不上。

你說科研失意，臨床得意也行，你說臨床失意，科研得意也行，你說本職醫(yī)療工作不行，副業(yè)得意也行，問題是，哪兒哪兒都不行。

你說沒努力，并不是事實，至少對于一部分人來講，真的不是事實。其實我昨天沒有調(diào)侃赤腳醫(yī)生的意思，因為我并不是一帆風(fēng)順功成名就的人生閱歷，我自己經(jīng)歷過很長時間的彷徨。你注意，我用的詞兒是彷徨，不是低谷。有時候身處低谷的人不一定彷徨。彷徨是一種迷茫的感覺。

大學(xué)里從學(xué)霸變成學(xué)渣，變成幾乎畢不了業(yè)的學(xué)渣，多多少少內(nèi)心都是有惶恐情緒的。當(dāng)所有人都看不起我的時候，當(dāng)我自己也不清楚自己未來要做什么，或者說，能做成什么的時候，我也不可能沒有一絲一毫的猶豫。我做過很多事，起初都是不順的。后來我怎么走上的正軌，或者說進(jìn)入一個良性循環(huán)，越來越好，源自我想明白一件事。

那就是打不過就加入。

講完上述的情況，那我就進(jìn)入正題吧。

我昨天聊過一個體檢醫(yī)生。讀者問我一個問題，福如，你怎么看醫(yī)生使用AI工具這件事。

你站在我今天的視角下，我認(rèn)同融合，但不認(rèn)同部分機(jī)構(gòu)在融合后過度依賴AI而忽視人文關(guān)懷的做法。

為什么認(rèn)同融合？是因為目前很多宣揚的AI醫(yī)療的能力被夸大其詞了，AI在現(xiàn)階段還無法完全替代醫(yī)生的診斷和治療。如果它真的能完全替代，也就不存在融合這個話題了，醫(yī)院完全可以被AI醫(yī)療取代。

所以目前很多醫(yī)院與AI融合的原因，是不得不融合，這是技術(shù)大勢決定的，它可能只是輔助醫(yī)生提高效率。至于目前部分機(jī)構(gòu)融合后的效果不好，是沒有把握好平衡點決定的。 正常的做法，醫(yī)院肯定是看重醫(yī)療質(zhì)量的，醫(yī)生在才能保障醫(yī)療質(zhì)量，如果醫(yī)生都被邊緣化，如果AI醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療水火不容，那么醫(yī)院也就失去了存在的基礎(chǔ)，場景會不會發(fā)生巨大的變化，我們的所有醫(yī)療基礎(chǔ)都會重新來過，這是不太可能的事情。

當(dāng)然部分地方為什么出現(xiàn)這種不理想的狀況，原因很多了，但你跟醫(yī)療發(fā)展的規(guī)律去對比，是對不上的。無論傳統(tǒng)的中醫(yī)流派，還是現(xiàn)代的西醫(yī)體系，沒有誰完全摒棄人的因素去開展醫(yī)療工作，其實都是平衡各類資源的。 這是我現(xiàn)在的看法，不是我年輕時的看法。

如果早5年，你來問我同一個問題，怎么看待AI醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療的融合這件事。 我會覺得這是一種對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的背叛，對醫(yī)學(xué)理想的背叛。 這種觀點其實跟現(xiàn)在AI醫(yī)療話題里的爭議點，是一致的。

你看到了，其實我年輕的時候，和今天大部分人都是一樣的。 那我后來想通了什么？ 我想通了一件事，那就是醫(yī)學(xué)理念的本質(zhì)是什么？ 我認(rèn)為，醫(yī)學(xué)理念的本質(zhì)是平衡成本與收益。

我們就拿AI醫(yī)療來說，宣傳里說它能讓醫(yī)療效率大幅提升，解決看病難等問題。 大家聽了很激動對吧。宣傳這么說的，后來發(fā)現(xiàn)實際情況并非如此，那豈不是一種欺騙？ 你天然對欺騙有一種反感，所以你很少會去計算，計算什么？計算成本與收益。

尤其是現(xiàn)在的環(huán)境下，收益這兩個字都印在醫(yī)生每個額頭上。

如果AI醫(yī)療真的發(fā)展成那樣無所不能，不管是不是真的能完全解決醫(yī)療問題，這個推廣成本與維護(hù)成本都是沒有辦法承受的。 你仔細(xì)想一想，在醫(yī)療環(huán)境里，全面普及高度智能的AI醫(yī)療系統(tǒng)，是什么價格。一個國家投入巨額資金建設(shè)AI醫(yī)療生態(tài)，結(jié)果可能是拖垮整個醫(yī)保系統(tǒng)。 如果真的在所有醫(yī)院都搞高度智能化的AI醫(yī)療系統(tǒng)，設(shè)備維護(hù)、技術(shù)更新、人員培訓(xùn)等，那耗費的可絕不是一個小數(shù)目。 你想嘛，要推廣，各方利益至少要平衡，醫(yī)院至少要看到實際收益，比如患者、醫(yī)生、醫(yī)院管理方，都要權(quán)衡利弊。 多方人員，各種利益博弈，這單誰買？你以為做實驗么？做實驗這么大規(guī)模那都不曉得要燒多少錢。

所以不管那些空談理論的人怎么討論，最后你攤到桌子上看，就是落實到實際，到底能不能有效平衡成本與收益？ 這是我想清楚的第一個問題，幾乎大部分醫(yī)學(xué)生，都會把自己代入到激進(jìn)的AI支持者或者堅定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)捍衛(wèi)者的身上。

我想明白的第一件事就是，我不是激進(jìn)的AI支持者，也不是堅定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)捍衛(wèi)者，我特么的是那個平衡點，我就是那個在醫(yī)療實踐中去權(quán)衡各種資源的人，那個在理想與現(xiàn)實中尋找平衡的人，合著說了半天，你們追求的是不切實際的東西。 所以我沒興趣了，從此之后我思考問題從根子上方向變了，我再也不關(guān)注對錯了，我關(guān)注平衡成本與收益。所謂的成本效益論，怎么把收益最大化且成本控制在合理范圍。 你想要把效益最大化且成本控制好，最簡單的方式就是融合，誰主導(dǎo)誰不重要，重要的是互補(bǔ)。 過去為什么綜合醫(yī)院要有不同科室？因為打造全面的醫(yī)療科室才能保障醫(yī)療服務(wù)的完整性，各個科室都有其存在的意義，所以匯聚在一起，提升整體醫(yī)療水平。

所謂AI與醫(yī)療融合，在我看來，最大的價值就是綜合利用資源。這個行為放在醫(yī)療市場的角度看，就叫做協(xié)同效應(yīng)。 所謂協(xié)同效應(yīng)的本質(zhì)是什么？就是那句類似的臺詞：不讓醫(yī)療資源浪費。 各方資源配合越好，才能給患者盡量提供高質(zhì)量又平價的醫(yī)療服務(wù)。

但是很快我就發(fā)現(xiàn)一個問題，真要是這樣徹底追求協(xié)同效應(yīng)，我自己怎么發(fā)展？你想想看。 我的確是那個尋求平衡的角色，可是我不甘心只做這個角色啊，最起碼我不甘心永遠(yuǎn)只做這個平衡者。

如果把自己的利益放在第一位也就沒有什么好辯的了，也沒有那么難受了。

打個比方，如果你是醫(yī)生，在既定利益下你會使用最便捷的工具來解決工作上的問題。如果是患者，大部份都不想找醫(yī)生馬上解決而是想忍忍或者查一查找個deepseek問問，不會馬上找醫(yī)生。如果是醫(yī)院管理者，那么只想用工具來降本增效，所以有了數(shù)字化和AI。

最后，你有沒有發(fā)現(xiàn)事情是一體兩面，因為屁股決定腦袋。